吡托布鲁替尼用法用量：剂量调整、用药禁忌

　　吡托布鲁替尼作为新一代BTK抑制剂，通过非共价结合机制克服了传统BTK抑制剂的耐药问题，成为复发/难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者的优选方案。其用法用量需严格遵循个体化原则，以确保疗效与安全性的平衡。

　　标准剂量与服用方式

　　推荐剂量：每日一次，每次200mg，固定时间服用（如早晨8点）以维持稳定血药浓度。

　　服用方式：整片吞服，勿掰开或咀嚼；可与食物同服或空腹服用，但需避免高脂饮食（可能影响吸收）。

　　疗程：需长期持续用药，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

　　剂量调整策略

　　漏服处理：

　　若漏服且距离下次服药时间>12小时，应立即补服；

　　若<12小时，则跳过漏服剂量，次日按原计划服用，切勿加倍用药。

　　不良反应相关调整：

　　3级及以上血液学毒性（如中性粒细胞计数<0.5×10⁹/L）：暂停用药至毒性恢复至2级或更低，恢复后以250mg/日重新启动；若再次出现3级毒性，永久停药。

　　严重感染或出血：暂停用药直至感染控制或出血停止，恢复后评估是否继续治疗。

　　肝肾功能不全：

　　肝功能损害（Child-Pugh B/C级）：起始剂量减至100mg/日，并加强肝功能监测（每2周检测肝酶）。

　　肾功能损害（eGFR<30mL/min）：无需调整剂量，但需密切监测电解质（尤其血钾、血镁）。

　　用药禁忌与注意事项

　　绝对禁忌：对吡托布鲁替尼或辅料过敏者禁用。

　　相对禁忌：

　　严重心脏疾病（如未控制的心力衰竭、近期心肌梗死）。

　　活动性感染（如未控制的败血症、结核活动期）。

　　药物相互作用：

　　避免与强CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）联用，可能增加药物暴露；若必须使用，剂量减半至100mg/日。

　　避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，可能降低疗效。

　　特殊人群：

　　孕妇及哺乳期妇女：动物实验显示致畸性，人类数据缺乏，应避免使用；若哺乳期妇女必须用药，需停止哺乳。

　　老年人：无需调整剂量，但需密切监测骨髓抑制及感染风险。

　　吡托布鲁替尼已在全球多个国家上市，可通过香港直邮获取，相关信息可咨询海得康了解。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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