安立生坦是什么药？适应症、用法用量及核心功效详解

　　安立生坦，作为一种选择性内皮素受体拮抗剂，近年来在肺动脉高压（PAH）的治疗领域发挥着重要作用。它通过抑制内皮素与其受体结合，减少血管收缩和纤维化，从而降低肺血管压力和阻力，改善患者的症状和生活质量。

　　适应症

　　安立生坦主要适用于治疗WHO II级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1）。这些患者通常表现为呼吸困难、疲劳、胸痛等症状，严重影响了他们的日常生活和工作能力。安立生坦的使用，旨在改善这些患者的运动能力和延缓临床恶化，提高他们的生活质量。

　　用法用量

　　安立生坦的推荐剂量为每日一次，每次5毫克或10毫克，口服给药。患者可以在空腹或进餐后服用安立生坦片，但切勿对药片进行掰半、压碎或咀嚼，以免影响药物的吸收和效果。

　　在使用安立生坦前，患者应接受全面的医学评估，包括肝功能、肾功能以及血红蛋白水平的检测。对于轻度肝功能损害患者（Child-Pugh Class A级），通常无需调整剂量；但对于中度肝功能损害患者（Child-Pugh Class B级），则应谨慎使用安立生坦，并密切监测肝功能指标。此外，对于伴有临床明显贫血的患者，也不推荐使用安立生坦治疗。

　　核心功效

　　安立生坦的核心功效主要体现在以下几个方面：

　　改善运动能力：通过降低肺血管压力和阻力，安立生坦能够显著改善患者的运动能力。许多患者在用药后4-12周内即可感受到呼吸困难和疲劳等症状的减轻，6分钟步行距离显著增加。

　　延缓临床恶化：长期使用安立生坦可以降低PAH患者临床恶化的风险，如心衰加重、需联合治疗等。部分患者甚至能够延长生存期，提高生活质量。

　　提高生活质量：安立生坦的使用还可以改善患者的整体健康状况和生活质量。通过减轻症状、提高运动能力和延缓疾病进展，患者能够更好地参与日常活动和工作，享受更加充实和有意义的生活。

　　注意事项与不良反应

　　在使用安立生坦期间，患者还需注意以下事项：

　　肝功能监测：安立生坦可能导致肝功能异常，因此患者应定期监测转氨酶水平。如果ALT/AST水平超过正常值上限的3倍，应调整剂量；如果超过5倍，则应停药并接受进一步治疗。

　　贫血监测：安立生坦可能导致血红蛋白水平下降，因此患者应定期监测血红蛋白水平。如果伴有临床明显贫血，则不推荐使用安立生坦治疗。

　　不良反应监测：安立生坦可能引起一些不良反应，如外周性水肿、鼻充血、液体潴留等。老年患者更易出现水肿等不良反应。如果患者出现这些症状或任何其他不适症状，应及时告知医生以便得到及时处理。

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