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阿卡替尼用法用量指南:成人每日剂量、服用时间及调整原则

时间:2025-12-10     作者:医学编辑李可艾   阅读

  成人每日剂量

  阿卡替尼的成人标准剂量为每次100毫克,每日两次,口服给药。剂量调整需基于以下原则:

  非血液学毒性:若出现≥3级非血液学毒性(如严重感染、出血等),首次发生时暂停用药,待毒性缓解至≤1级后恢复原剂量;第二次发生时减量至每日一次100毫克;第三次发生时终止治疗。

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  血液学毒性:若出现3级血小板减少伴出血、4级血小板减少或4级中性粒细胞减少持续>7天,首次发生时暂停用药,缓解后恢复原剂量;第二次发生时减量至每日一次100毫克;第三次发生时终止治疗。

  药物相互作用:与强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)联用时,需暂停阿卡替尼治疗;与中度CYP3A抑制剂(如红霉素)联用时,减量至每日一次100毫克;与强效CYP3A诱导剂(如利福平)联用时,增量至每次200毫克,每日两次。

  服用时间

  阿卡替尼的服用时间需固定以维持血药浓度稳定:

  每日两次:建议早晚各一次,间隔约12小时(如早8点和晚8点)。

  进餐影响:可与食物同服或空腹服用,但需保持一致(如始终空腹或始终与食物同服)。

  用药依从性:若需联合其他药物(如奥滨尤妥珠单抗),需根据联合方案调整服药顺序和时间。

  调整原则

  阿卡替尼的剂量调整需综合评估疗效与安全性:

  疗效评估:定期通过影像学检查(如CT、MRI)和血液学检测评估肿瘤缓解情况,若疾病进展需调整治疗方案。

  安全性监测:密切监测血常规、肝功能、心电图等指标,及时发现并处理不良反应。

  患者因素:根据年龄、肝肾功能、合并症等调整剂量,老年患者或肝肾功能不全者需减量使用。

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