吡托布鲁替尼用法用量：成人/儿童服用剂量与注意事项

　　吡托布鲁替尼作为一种针对特定癌症类型的靶向治疗药物，其用法用量及注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

　　成人服用剂量

　　吡托布鲁替尼的标准剂量为每日一次口服200mg，持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。用药时需注意完整吞服片剂，不可切割、压碎或咀嚼，可随餐或空腹服用。

　　对于特殊人群，如严重肾功能不全者（eGFR 15-29mL/min），需根据具体情况调整剂量。若当前剂量为每日一次200mg，则减量至每日一次100mg或50mg；若当前剂量为每日一次50mg，则停止使用本品。此外，与强效CYP3A抑制剂或中效CYP3A诱导剂联用时，也需根据具体情况调整剂量。

　　儿童服用剂量

　　目前，吡托布鲁替尼主要用于治疗成年患者，对于儿童患者的用药剂量和安全性尚未有充分的研究数据支持。因此，在儿童患者中使用吡托布鲁替尼需谨慎，并应在医生的指导下进行。

　　注意事项

　　不良反应调整：吡托布鲁替尼可能引起一系列不良反应，如疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、水肿等。根据毒性分级，医生可能采用“中断-减量”策略，从200mg逐步降至50mg。若第四次出现严重不良反应，则需永久停药。

　　漏服处理：若超过12小时漏服，应跳过该剂量，禁止补服并按原计划服用下一剂。避免因漏服导致药物浓度波动，影响治疗效果。

　　过量处理：发生药物过量时，需立即就医，不可自行调整剂量。医生将根据具体情况采取相应措施，确保患者安全。

　　监测要求：用药期间需定期检查血常规、肝肾功能及心电图等指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

　　特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女禁用吡托布鲁替尼，因其具有胎儿致畸风险。用药期间及停药后需严格避孕。对于肝损患者，轻中度无需调整剂量，但重度患者用药数据不足需谨慎。

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