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普拉替尼用法用量:成人/儿童推荐剂量、服用时间及漏服处理!

时间:2026-01-13     作者:医学编辑李可艾   阅读

  普拉替尼(商品名:Gavreto)作为RET抑制剂,其疗效与安全性高度依赖规范的用药管理。从成人到儿童,从剂量调整到漏服处理,每一个细节都可能影响治疗结局。

  普拉替尼的标准剂量为400mg(4粒100mg胶囊),每日一次口服。其核心用药原则是“空腹”,即服药前2小时及服药后1小时内避免进食,以减少食物对药物吸收的干扰。例如,若选择早晨8点服药,则需在6点前完成早餐,并在9点后再进食;若选择睡前服药,则晚餐需在20点前结束,22点后服药。

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  普拉替尼在儿童中的安全性数据主要来自12岁及以上RET突变型甲状腺癌患儿。对于体重≥40kg的儿童,推荐剂量与成人相同(400mg/日);对于体重<40kg者,需按体重调整剂量(如200mg/日)。由于儿童代谢系统尚未成熟,用药期间需密切监测血压、肝功能及血常规,避免药物蓄积导致毒性。

  漏服是抗癌治疗中的常见问题,普拉替尼的补服规则如下:

  当日漏服:若发现漏服时间在当日内,应尽快补服;

  次日漏服:若已进入次日用药时间,无需补服前日剂量,直接按原计划服用当日剂量;

  呕吐处理:若服药后1小时内呕吐,无需补服;若超过1小时呕吐,按计划继续下一剂量。

  特殊人群用药:

  孕妇:动物实验显示普拉替尼可能致胎儿畸形,孕妇禁用;育龄女性用药期间需采取非激素避孕措施(如安全套),并持续至停药后2周;

  哺乳期女性:药物可能通过乳汁进入婴儿体内,建议用药期间及停药后3周内停止母乳喂养;

  手术患者:普拉替尼可能影响伤口愈合,术前至少7天、术后至少2周需暂停用药,直至伤口完全愈合。

  例如,一位计划接受甲状腺切除术的患者,若正在服用普拉替尼,需提前与外科医生沟通停药时间,避免术后出血风险。

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