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达沙替尼禁忌人群及慎用情况:孕妇、肝肾功能不全者用药警示

时间:2026-01-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  达沙替尼作为一种针对特定类型白血病的靶向治疗药物,在临床应用中展现出显著的疗效。然而,并非所有患者都适合使用达沙替尼,尤其是孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群,用药时需格外谨慎。

  孕妇用药警示

  孕妇作为特殊人群,其生理状态与普通人群存在显著差异。达沙替尼在孕妇体内的药代动力学特性尚未完全明确,且动物实验显示,该药物可能对胎儿产生不良影响,包括致畸风险。因此,孕妇被明确列为达沙替尼的禁忌人群。

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  对于计划怀孕或已怀孕的女性白血病患者,应在医生指导下权衡利弊,考虑是否继续使用达沙替尼或选择其他治疗方案。若必须用药,应严格遵循医嘱,密切监测胎儿发育情况,并在分娩后及时调整治疗方案,以减少对婴儿的潜在影响。

  肝肾功能不全者用药警示

  肝肾功能是药物代谢和排泄的重要器官。肝肾功能不全的患者,其药物代谢和排泄能力可能受到影响,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。达沙替尼作为一种需经肝脏代谢和肾脏排泄的药物,肝肾功能不全者用药时需格外谨慎。

  肝功能不全者:肝功能不全可能影响达沙替尼的代谢过程,导致药物在体内停留时间延长,增加肝毒性风险。因此,肝功能不全的患者在使用达沙替尼前,应进行肝功能评估,并在医生指导下调整用药剂量或选择其他治疗方案。用药期间,应定期监测肝功能指标,及时发现并处理肝损伤。

  肾功能不全者:肾功能不全可能影响达沙替尼的排泄过程,导致药物在体内蓄积,增加肾毒性风险。对于轻度肾功能不全的患者,可能无需调整用药剂量;但对于中重度肾功能不全的患者,则需在医生指导下谨慎用药,并密切监测肾功能指标。若出现肾功能恶化,应及时停药并采取相应治疗措施。

  其他慎用情况

  除了孕妇和肝肾功能不全者外,以下人群在使用达沙替尼时也需谨慎:

  老年患者:老年患者生理功能衰退,对药物的耐受性可能降低,用药时需根据具体情况调整剂量,并密切监测不良反应。

  儿童患者:儿童患者的生长发育尚未成熟,对药物的反应可能与成人不同,用药时需遵循儿科医生的指导,确保用药安全有效。

  有药物过敏史者:对达沙替尼或其辅料过敏的患者,应避免使用该药物,以免引发过敏反应。

  同时使用其他药物者:达沙替尼可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应风险。因此,在使用达沙替尼前,应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生评估药物相互作用风险并调整治疗方案。

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