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替诺福韦/TAF服用方法:每日剂量、时间及注意事项

时间:2026-01-16     作者:医学编辑李可艾   阅读

  替诺福韦(Tenofovir)及其前药替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是当前抗病毒治疗领域的核心药物,广泛应用于慢性乙型肝炎(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。其服用方法直接影响药物疗效与安全性,需严格遵循医嘱并结合个体情况调整。

  每日剂量与服用时间

  替诺福韦的标准剂量为每日一次,每次300毫克(TAF的剂量通常为25毫克,但需以医生处方为准)。药物可空腹或随餐服用,但为减少胃肠道刺激,建议选择餐后固定时间服用,例如每日早餐后或晚餐后同一时段。固定服药时间有助于维持血药浓度稳定,避免因漏服或时间波动导致疗效下降。若患者同时服用其他药物,需提前告知医生,以规避潜在的药物相互作用。

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  服用注意事项

  肾功能监测:替诺福韦通过肾脏排泄,长期使用可能引发肾小管损伤,表现为血磷降低、肌酐升高或蛋白尿。因此,肾功能不全患者需定期检测肌酐清除率,必要时调整剂量或换用TAF(其肾脏安全性更优)。

  药物相互作用:避免与去羟肌酐(Didanosine)、利福平(Rifampin)等影响肾脏代谢的药物联用,以免加重肾毒性或降低药效。若需使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需在医生指导下短期、低剂量使用。

  特殊人群用药:孕妇可在医生指导下使用替诺福韦阻断HBV母婴传播,产后可继续母乳喂养;但需密切监测婴儿肾功能。儿童用药需根据体重调整剂量,且需评估生长发育影响。

  生活方式管理:服药期间应避免饮酒,减少高脂饮食(可能增加肝脏代谢负担),并保持规律作息。若出现乏力、恶心、骨痛等副作用,需及时就医排查低磷血症或范可尼综合征。

  停药与随访:替诺福韦需长期服用以维持病毒抑制,擅自停药可能导致病毒反弹或肝炎急性加重。若因特殊原因需停药,需在医生指导下逐步减量,并每3-6个月复查HBV DNA、肝功能及肾脏指标。

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