达沙替尼Dasatinib的出血风险肺动脉高压预警信号及对日常生活活动影响的患者教育

　　达沙替尼在治疗慢性髓系白血病过程中，除了上述提到的胸腔积液外，出血风险和肺动脉高压也是需要重点关注的不良反应。这些不良反应不仅影响患者的身体健康，还对患者的日常生活活动产生不同程度的影响。因此，对患者进行相关教育，提高其自我监测和应对能力至关重要。

　　出血风险的预警与应对

　　达沙替尼治疗可能引发不同程度的出血事件，从瘀斑和鼻衄到3级或4级的胃肠道出血和中枢系统（CNS）出血。大部分出血相关事件均伴随有3级或4级的血小板减少症，因此，对于血小板计数较低的患者，应特别警惕出血风险。

　　预警信号：患者应密切关注自身是否出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等轻微出血症状，以及是否出现黑便、呕血、头痛、意识障碍等严重出血的预警信号。一旦出现这些症状，应立即就医。

　　应对措施：对于轻度出血，如皮肤瘀斑、鼻出血等，可采取局部压迫止血等措施。对于中度出血，如胃肠道出血，应暂停达沙替尼治疗，并给予止血药物和输血支持治疗。对于重度出血，如中枢系统出血，应立即停用达沙替尼，并紧急送医进行抢救治疗。

　　同时，患者在日常生活中应避免剧烈运动、碰撞等可能导致出血的行为，使用软毛牙刷刷牙，避免食用坚硬、粗糙的食物，以减少口腔和消化道出血的风险。若需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝剂，应谨慎使用，并在医生的指导下调整达沙替尼的剂量。

　　肺动脉高压的预警与应对

　　达沙替尼可能增加肺动脉高压（PAH）的发生风险，尽管这一风险较为罕见，但一旦发生，后果严重。PAH可能发生在达沙替尼治疗开始后的任何时期，包括治疗一年以后。

　　预警信号：PAH的常见症状包括呼吸困难、疲劳、低氧和液体潴留。患者在治疗过程中应密切关注自身是否出现这些症状，尤其是呼吸困难和疲劳感是否逐渐加重。若出现这些症状，应及时就医进行进一步检查。

　　诊断与应对：可通过右心导管检查确诊PAH，肺毛细血管楔压正常（<15mmhg），但肺动脉血压（pa）升高（平均pa>25mmHg）可表明高血压是毛细血管前性的。一旦确诊为PAH，应永久停用达沙替尼，并给予相应的治疗措施，如氧疗、利尿剂、血管扩张剂等，以改善患者的症状和预后。

　　对日常生活活动的影响与教育

　　达沙替尼的不良反应，如出血和肺动脉高压，会对患者的日常生活活动产生不同程度的影响。出血可能导致患者活动受限，需要卧床休息；肺动脉高压则可能导致患者呼吸困难，无法进行正常的体力活动。

　　因此，对患者进行相关教育至关重要。医护人员应向患者详细介绍达沙替尼的不良反应及其预警信号，指导患者如何进行自我监测和应对。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，遵循医嘱进行治疗和康复。在日常生活中，患者应根据自身身体状况合理安排活动量，避免过度劳累。定期进行复查，及时调整治疗方案，以确保治疗效果和自身安全。

　　据悉，达沙替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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