奥拉帕利的适应症有哪些？卵巢癌、乳腺癌治疗用药指南

　　奥拉帕利作为一种PARP抑制剂，通过阻断肿瘤细胞DNA损伤修复途径，诱导“合成致死”效应，已成为多种恶性肿瘤的标准治疗药物。其适应症覆盖卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等领域，需根据患者基因状态和疾病阶段制定个体化方案。

　　卵巢癌：从维持治疗到一线选择

　　铂敏感复发性卵巢癌：对于含铂化疗达到完全或部分缓解的患者，奥拉帕利可作为维持治疗药物，显著延长无进展生存期（PFS）。研究显示，与安慰剂相比，奥拉帕利组中位PFS延长近3年，尤其对BRCA突变患者疗效更佳。

　　一线维持治疗：携带BRCA1/2突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，在初始含铂化疗后，奥拉帕利可降低疾病复发或死亡风险达70%。这一适应症已被纳入NCCN指南推荐。

　　后线治疗：对于既往接受过≥3线化疗的BRCA突变患者，奥拉帕利单药治疗仍可带来临床获益，缓解率约30%。

　　乳腺癌：靶向BRCA突变的治疗突破

　　转移性乳腺癌：奥拉帕利适用于携带胚系BRCA突变（gBRCAm）的HER2阴性转移性乳腺癌患者，尤其对三阴性乳腺癌（TNBC）疗效显著。研究显示，与化疗相比，奥拉帕利组中位PFS延长2.8个月，客观缓解率（ORR）提高近20%。

　　早期乳腺癌辅助治疗：针对高风险HER2阴性早期乳腺癌患者（如临床病理分期≥II期且伴有gBRCAm），奥拉帕利辅助治疗可降低浸润性复发或死亡风险42%，成为首个获批的PARP抑制剂辅助治疗方案。

　　前列腺癌：精准治疗的新方向

　　奥拉帕利适用于携带BRCA1/2突变或其他同源重组修复缺陷（HRD）的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。研究显示，与新型内分泌治疗相比，奥拉帕利可显著延长影像学无进展生存期（rPFS）和总生存期（OS），尤其对BRCA2突变患者疗效突出。

　　用药方案：剂量与疗程

　　奥拉帕利的标准剂量为300毫克/次，每日2次，需整片吞服，可与食物同服以减轻胃肠道反应。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50毫升/分钟），剂量需调整至200毫克/次，每日2次。治疗疗程需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，部分患者可长期维持治疗。

　　据悉，奥拉帕利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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