司拉德帕适用人群与禁忌：哪些人能吃、哪些人禁用

　　司拉德帕作为一种口服强效选择性过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）激动剂，自上市以来，已成为治疗特定类型原发性胆汁性胆管炎（PBC）的重要药物。其独特的药理作用机制，使其在改善胆汁淤积、缓解瘙痒症状等方面表现出色。然而，并非所有PBC患者都适合使用司拉德帕，其适用人群与禁忌需严格把握。

　　适用人群

　　对熊去氧胆酸（UDCA）应答不足的成人PBC患者：这类患者尽管接受了UDCA单药治疗，但碱性磷酸酶（ALP）仍持续升高，且无肝硬化失代偿表现。司拉德帕通过激活PPARδ受体，抑制胆汁酸合成关键酶CYP7A1的表达，减少胆汁酸生成，同时促进胆汁酸转运蛋白表达，增强胆汁酸外排，从而改善胆汁淤积状态。

　　无法耐受UDCA的成人PBC患者：对于因不良反应等原因无法继续使用UDCA的患者，司拉德帕可作为单药治疗选择。它同样能够改善胆汁淤积，缓解瘙痒症状，提高患者生活质量。

　　禁忌人群

　　失代偿性肝硬化患者：存在腹水、肝性脑病、凝血功能障碍或食管静脉曲张破裂出血等表现的患者禁用司拉德帕。这些患者肝脏功能严重受损，无法耐受司拉德帕可能带来的额外负担。

　　肝功能严重不全者：Child-Pugh C级或终末期肝病患者禁用。这类患者肝脏代谢和解毒能力极低，使用司拉德帕可能加重肝脏损伤，甚至危及生命。

　　对司拉德帕或其辅料过敏者：对司拉德帕活性物质、其他硝基咪唑类化合物或本品所含任何辅料过敏的患者禁用。过敏反应可能导致严重的不良后果，甚至危及生命。

　　患有罕见遗传性疾病的患者：如半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用司拉德帕。这些疾病可能导致药物吸收障碍或代谢异常，增加不良反应风险。

　　特殊人群用药注意事项

　　轻度肝功能损害患者：Child-Pugh A级患者无需调整剂量，但需定期监测肝功能指标，确保治疗安全。

　　肾功能不全患者：轻度至重度肾功能损害患者无需调整剂量，但终末期肾病患者数据有限，需谨慎使用。

　　老年患者：65岁及以上患者无需调整剂量，但75岁以上患者临床经验有限，建议加强不良反应监测。

　　据悉，司拉德帕已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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