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司拉德帕Seladelpar是什么药?药物适应症与作用机制

时间:2026-06-11     作者:医学编辑李可艾   阅读

  司拉德帕(Seladelpar,商品名Livdelzi)为口服强效选择性过氧化物酶体增殖物激活受体δ(PPARδ)激动剂,由吉利德研发,2024年8月获FDA加速批准,2025年进入中国临床急需进口通道。

  一、药物基本信息

  通用名:司拉德帕(Seladelpar)

  商品名:Livdelzi

  剂型规格:胶囊剂,10mg/粒

  获批时间:2024年8月(FDA)

  中国状态:2025年临床急需进口,用于原发性胆汁性胆管炎(PBC)

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  二、核心适应症(FDA/中国)用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎(PBC),分两类:

  联合治疗:与熊去氧胆酸(UDCA)联用,用于对UDCA应答不足的成人PBC患者。

  单药治疗:用于无法耐受UDCA的成人PBC患者。

  加速批准说明:基于碱性磷酸酶(ALP)降低的替代终点获批,生存获益尚未证实,需确认性试验验证。

  不适用:失代偿性肝硬化(腹水、静脉曲张出血、肝性脑病)患者禁用。

  三、作用机制(PPARδ三重调控)司拉德帕为选择性PPARδ激动剂,PPARδ为肝脏核受体,调控胆汁酸代谢、炎症与纤维化。

  调控胆汁酸稳态:下调胆汁酸合成关键酶CYP7A1,减少毒性胆汁酸生成;上调胆汁酸转运蛋白BSEP、MRP2,促进胆汁酸排泄,降低肝内胆汁淤积。

  抗炎作用:抑制NF-κB通路,降低肝脏促炎因子(TNF-α、IL-6)水平,减轻胆管上皮损伤与肝细胞炎症。

  抗纤维化效应:下调促纤维化因子TGF-β、胶原蛋白,抑制肝星状细胞活化,延缓肝纤维化进展。

  机制优势:不依赖UDCA,直接针对PBC病理核心(胆汁淤积、炎症、纤维化)。

  四、药理特性

  给药方式:口服,每日一次,10mg。

  代谢途径:主要经肝脏CYP3A4代谢,轻中度肝功能不全无需调整,重度禁用。

  药物相互作用:避免与CYP3A4强抑制剂(酮康唑)、强诱导剂(利福平)联用。

  司拉德帕为口服PPARδ激动剂,获批用于UDCA应答不足或不耐受的成人PBC;通过抑制胆汁酸合成、促进排泄、抗炎、抗纤维化发挥作用,为PBC治疗提供新机制选择。

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