特泊替尼副作用有哪些？常见不良反应处理方法及注意事项

　　特泊替尼是一种针对MET基因突变的靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌等特定类型的癌症。尽管其疗效显著，但用药过程中可能伴随一系列副作用，需患者及家属密切关注。

　　常见副作用及处理方式

　　水肿：特泊替尼最常见的不良反应之一是外周水肿，表现为手脚肿胀，严重时可能发展为全身性水肿或生殖器水肿。患者需记录每日体重变化，若3天内体重增加超过2公斤，提示液体潴留，需及时就医。日常可通过低盐饮食、减少长时间站立或久坐来缓解症状，医生可能根据情况调整剂量或开具利尿剂。

　　胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐是常见症状，可能影响食欲和营养摄入。建议患者饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，腹泻时可遵医嘱使用止泻药。若症状持续加重，需联系医生评估是否需要调整用药方案。

　　肝功能异常：特泊替尼可能导致丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，严重时可表现为上腹部疼痛、黄疸、食欲减退等。用药期间需定期监测肝功能，若指标异常，医生可能暂停用药或调整剂量。患者应避免饮酒，慎用其他肝毒性药物，如对乙酰氨基酚。

　　肾功能影响：部分患者可能出现肌酐升高，多由肾小管分泌抑制引起。需定期复查肾功能，医生会结合其他指标综合评估肾脏状态，必要时调整用药方案。

　　间质性肺疾病（ILD）：虽罕见但严重，表现为干咳、呼吸困难、发热等。若出现上述症状，需立即就医排查。用药前医生会评估患者肺部基础疾病，用药期间密切监测呼吸功能。

　　特殊注意事项

　　药物相互作用：特泊替尼是P-糖蛋白的底物，与强效CYP3A诱导剂（如卡马西平、利福平）或抑制剂（如酮康唑）合用可能影响血药浓度，增加不良反应风险。用药期间需告知医生所有合并用药，避免自行增减药物。

　　饮食禁忌：避免食用葡萄柚、酸橙及其制品，这些食物可能抑制CYP3A酶活性，导致特泊替尼血药浓度升高，增加毒性风险。

　　生育与避孕：特泊替尼可能损害胎儿，有怀孕可能的女性用药前需进行妊娠试验，用药期间及停药后至少1周内采取有效避孕措施。男性患者若伴侣有怀孕可能，也需使用屏障避孕法。

　　乳糖不耐受：特泊替尼片含乳糖，患有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者禁用。

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