瑞维美尼Revumenib正确服用方法：剂量、服用时间及禁忌

　　瑞维美尼（Revumenib，商品名Revuforj）是全球首款Menin抑制剂，2024年获美国FDA批准，用于治疗1岁及以上儿童与成人患者的复发或难治性急性白血病（伴KMT2A基因易位），以及复发或难治性急性髓系白血病（伴NPM1突变、无满意替代治疗方案）。

　　一、剂量规范：按体重分层，结合联用药物调整

　　瑞维美尼的剂量需严格根据患者体重分层，同时结合是否联用强效CYP3A4抑制剂进行调整，严禁自行增减剂量，所有剂量调整均需在医生指导下进行。

　　1.体重≥40kg患者

　　未联用强效CYP3A4抑制剂：推荐剂量为270mg，口服，每日两次（早晚固定时间服用，间隔约12小时）；

　　联用强效CYP3A4抑制剂：需减量至160mg，口服，每日两次，以避免药物暴露量过高增加不良反应风险。

　　2.体重<40kg患者（含1岁及以上儿童）

　　未联用强效CYP3A4抑制剂：推荐剂量为160mg/m²，口服，每日两次，剂量需根据体表面积（BSA）精准计算，体表面积计算公式为0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529；

　　联用强效CYP3A4抑制剂：需减量至95mg/m²，口服，每日两次，确保药物暴露量在安全范围内。

　　3.剂量调整特殊原则

　　治疗前需将白细胞计数（WBC）降至<25×10⁹/L，若白细胞过高，需先使用羟基脲降低，待指标达标后再启动治疗，避免肿瘤溶解综合征风险；

　　若出现QTc间期延长（QTcF>480ms）、严重感染、出血等不良反应，需暂停用药，待症状缓解后由医生评估恢复剂量或减量；

　　轻度至中度肝肾功能受损患者无需调整剂量，重度受损患者需密切监测药物暴露量，谨慎调整剂量。

　　二、服用时间：固定时段，空腹或低脂餐服用

　　1.服用频次与间隔

　　瑞维美尼需每日两次服用，两次服药间隔约12小时，需固定每日服药时间（如早8点、晚8点），避免漏服或间隔时间过长导致血药浓度波动，影响疗效。

　　2.服用方式与饮食要求

　　服用方式：整片吞服，用足量温水送服，严禁切割、咀嚼或碾碎药片；若患者无法整片吞服（如儿童），可将药片碾碎后分散在适量水中，搅拌均匀后立即服用，碾碎后需在2小时内服完，避免药物降解；

　　饮食要求：可空腹服用，或与**低脂餐（≤400卡路里，脂肪占比≤25%）**同服，高脂餐会增加药物吸收速度与暴露量，可能升高不良反应风险，需严格避免。

　　3.漏服处理规范

　　若漏服一剂，需在当天尽快补服，但需满足“与下一剂服药时间间隔≥12小时”的条件；

　　若当天无法补服（距离下一剂服药时间不足12小时），则跳过该剂，次日恢复正常每日两次的服药计划，严禁在次日服用双倍剂量弥补漏服。

　　三、禁忌事项：明确禁用人群，规避联用风险

　　1.绝对禁用人群

　　对瑞维美尼或制剂中任何成分（如片剂辅料）存在过敏史的患者，严禁使用，避免发生严重过敏反应FDAAccessData；

　　治疗前QTcF>450ms的患者，禁用瑞维美尼，此类患者使用后发生严重心律失常（如尖端扭转型室性心动过速）的风险显著升高FDAAccessData；

　　孕妇禁用，基于动物实验数据与作用机制，瑞维美尼可能对胎儿造成伤害，孕妇使用存在明确胎儿风险；

　　哺乳期女性禁用，目前尚无数据证实瑞维美尼是否经乳汁分泌，为避免对婴儿造成风险，哺乳期女性需暂停哺乳并禁用。

　　瑞维美尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。