阿法替尼的副作用,治疗期间发生间质性肺炎的两个病例
据研究,阿法替尼具有可预测且可控制的副作用。然而,与其他药物一样,它具有特定的不良反应事件特征。最常见的不良反应事件是腹泻和皮疹/痤疮,分别发生在88%和82%的患者中。
皮肤科:
痤疮样皮疹(小于或等于70%至90%);
皮疹(小于或等于70%至90%);
甲沟炎(11%至58%);
干皮病(31%)、瘙痒症(10%至21%);
唇炎(12%);
内分泌与代谢:
血清钾降低(11%至30%);
体重减轻(17%);
低钾血症(11%);
胃肠道:
腹泻(75%至96%);
口腔炎(30%至71%);
食欲下降(25%至29%);
恶心(21%至25%);
呕吐(13%至23%);
泌尿生殖系统:
膀胱炎(13%);
血液学和肿瘤学:
淋巴细胞异常(减少:38%;3/4级:9%);
白细胞计数减少(12%;3/4年级:1%);
肝脏:
血清ALT升高(10%至54%);
血清碱性磷酸酶升高(34%至51%);
血清AST升高(7%至46%);
肝功能检查异常(6%至18%);
血清胆红素升高(3%至16%);
眼科:
结膜炎(11%);
肾脏:
肌酐清除率降低(49%);
呼吸系统:
鼻出血(17%);
鼻漏(11%);
各种各样的:
发烧(12%);
1%至10%的患者出现以下副作用。
中枢神经系统:
疲劳(低于2%);
皮肤科:
指甲疾病(3%至9%);
掌跖红肿感觉(2%至7%);
眼科:
角膜炎(小于或等于2%);
肾脏:
肾功能不全(6%);
呼吸系统:
间质性肺疾病(2%);
呼吸困难(低于2%);
研究报道了两例阿法替尼治疗期间发生间质性肺炎的病例。第一例是一名58岁男性,患有晚期肺腺癌。该患者具有以下EGFR突变:外显子18G719X和外显子20S781I。开始阿法替尼治疗68天后,患者出现呼吸急促和发烧症状。患者接受了经验性抗菌药物和低剂量糖皮质激素的治疗。未诊断出阿法替尼诱发的间质性肺炎。患者在出现症状15天后因肺部炎症死亡。
第二个病例是一名57岁男性,患有晚期肺腺癌。该患者有以下EGFR突变:外显子21L861Q。开始阿法替尼治疗22天后,患者出现呼吸急促和发烧症状。患者接受了经验性抗菌治疗,五天后,患者接受了CT扫描,显示肺部炎症。该患者被诊断为阿法替尼诱发的间质性肺炎,并及时接受糖皮质激素治疗,肺炎很快得到缓解。研究人员得出的结论是,临床医生需要对罕见的阿法替尼诱发的间质性肺炎保持警惕,并及时用糖皮质激素治疗。
阿法替尼仿制药目前上市的有印度NATCO的Afanat,孟加拉碧康制药的Afanix。NATCO制药在印度市场上推出了多款知名药品品牌的仿制药,阿法替尼仿制药Afanat也是其中之一。使用仿制药版本时仍需遵循医生的建议和指导。
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