不可切除的肝细胞癌患者新的治疗策略:局部治疗+免疫治疗

作者: 医学编辑李可艾 2024-11-22

  关于局部治疗(LRT)加免疫治疗(IO)在不可切除的肝细胞癌(HCC)患者中实现完全缓解(CR)和长期生存的研究报告。

  肝细胞癌(HCC):是一种常见的恶性肿瘤,部分患者在诊断时已进入局部晚期或不可切除阶段。

  局部治疗(LRT):包括经动脉化疗栓塞和立体定向放射治疗等,是HCC治疗的重要手段。

  免疫治疗(IO):近年来在癌症治疗中崭露头角,通过增强患者自身的免疫反应来对抗肿瘤。

  评估LRT-IO联合治疗后达到CR并接受观察等待方案的不可切除HCC患者的长期临床结果。

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  研究对象:63名局部晚期、不可切除的HCC患者。

  治疗方案:患者先接受LRT治疗,然后接受至少一剂IO治疗(avelumab、nivolumab或pembrolizumab)。

  随访时间:中位随访时间为34.7个月。

  研究结果:完全缓解率(CR率):46.0%的患者获得CR。

  生存情况:获得CR的患者的3年总生存率(OS率)为75.5%,显著高于未达到CR的患者(28.1%)。治疗反应是与生存相关的唯一独立因素。

  CR的中位时间和持续时间:达到CR的中位时间为5.4个月,CR的中位持续时间为25.7个月。

  不良事件(AE):23.8%的患者至少经历过一种≥3级治疗相关AE。最常见的AE是丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶或胆红素水平短暂升高。12.7%的患者报告了免疫相关AE。

  研究证明了LRT-IO与持久反应相关,并且CR患者可以获得长期生存。为不可切除HCC患者提供了一种新的治疗策略,即在达到CR后采取观察等待方案。

  优势与局限:

  优势:LRT-IO联合治疗在不可切除HCC患者中显示出较高的CR率和长期生存率。

  局限:研究样本量相对较小,且为单中心研究,结果可能存在一定的偏倚。

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