多发性骨髓瘤（MM）是一种复杂的血液系统恶性肿瘤，对适合移植的新诊断患者而言，诱导治疗方案的选择至关重要。近年来，达雷妥尤单抗作为靶向CD38的单克隆抗体，在多发性骨髓瘤的一线治疗中扮演了重要角色。

　　本研究为一项系统评价和荟萃分析，旨在比较达雷妥尤单抗为基础的四联诱导方案与传统三联方案在新诊断适合移植的多发性骨髓瘤患者中的生存结果。通过系统检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库，共纳入了四项研究，涉及3327例适合移植的新诊断多发性骨髓瘤（TE-NDMM）患者。

　　分析结果显示，达雷妥尤单抗为基础的四联方案显著改善了患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。具体而言，四联方案治疗的患者在OS和PFS方面均有显著提高，合并风险比（HR）分别为0.60和0.49，且P值均小于0.00001。进一步的亚组分析也证实了这些益处。

　　然而，达雷妥尤单抗为基础的四联方案并非没有风险。研究表明，这些方案与更高的不良事件发生率相关，尤其是≥3级的不良事件。尽管大多数患者可以通过剂量调整和支持性治疗继续接受治疗，但长期安全性和耐受性仍需进一步评估。

　　综上所述，本荟萃分析表明，达雷妥尤单抗为基础的四联方案在新诊断适合移植的多发性骨髓瘤患者中显著改善了生存预后。这些结果为临床选择一线治疗方案提供了有价值的指导。然而，在应用四联方案时，也需充分考虑其可能带来的更高不良事件风险，并进行个体化评估和管理。

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