恩西地平相关胆红素升高与肝功能异常的临床管理:两例病例报告

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-04-02

  病例一

  病例背景

  患者王女士,60岁,因IDH2突变AML接受恩西地平治疗。治疗前肝功能正常。

  患者开始服用恩西地平后,定期监测肝功能指标。

  在治疗后的第3个月,患者肝功能检查显示胆红素水平升高,但转氨酶水平正常。

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  医生评估了患者的整体状况,认为胆红素升高可能与恩西地平治疗有关,但未达到停药指征。

  医生建议患者继续服用恩西地平,并加强肝功能监测,同时给予保肝治疗。

  治疗结果

  患者继续服用恩西地平,并加强肝功能监测。

  经过一个月的保肝治疗,患者胆红素水平逐渐恢复正常。

  患者继续接受恩西地平治疗,并定期复查肝功能,未再出现胆红素升高的情况。

  病例二

  病例背景

  患者张先生,55岁,因IDH2突变AML接受恩西地平治疗。治疗前肝功能正常。

  患者开始服用恩西地平后,定期监测肝功能指标。

  在治疗后的第4个月,患者肝功能检查显示胆红素和转氨酶水平均升高,且伴有轻度乏力、食欲减退等症状。

  医生评估了患者的整体状况,认为胆红素和转氨酶升高可能与恩西地平治疗有关,且已达到停药指征。

  医生建议患者暂停恩西地平治疗,并给予保肝治疗及对症治疗。

  治疗结果

  患者暂停恩西地平治疗后,肝功能指标逐渐恢复正常。

  症状缓解后,医生与患者共同讨论了后续治疗方案,考虑更换其他靶向药物或化疗方案。

  患者最终选择接受其他靶向药物治疗,并定期复查肝功能和病情。

  病例

  恩西地平作为一种针对IDH2突变的靶向药物,在AML治疗中显示出显著的疗效。然而,部分患者在使用恩西地平后可能会出现胆红素升高和肝功能异常等不良反应。对于这类患者,医生应根据患者的具体情况进行评估和管理。

  对于胆红素轻度升高的患者,医生可以考虑继续服用恩西地平,并加强肝功能监测和保肝治疗。对于胆红素和转氨酶均升高且伴有明显症状的患者,医生应考虑暂停恩西地平治疗,并给予保肝治疗及对症治疗。在症状缓解后,医生应与患者共同讨论后续治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果和安全性。

  恩西地平相关胆红素升高与肝功能异常是AML治疗中的常见不良反应。医生应根据患者的具体情况进行评估和管理,确保患者得到最佳的治疗效果和安全性。同时,对于出现不良反应的患者,医生应及时调整治疗方案,并加强监测和对症治疗。

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