卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中BRCA基因突变是卵巢癌发生的重要遗传风险因素。对于BRCA突变卵巢癌患者，传统治疗手段如手术和化疗虽能在一定程度上延长生存期，但复发风险仍较高。近年来，随着PARP抑制剂的发展，尼拉帕利（ZEJULA）等药物在卵巢癌维持治疗中展现出显著疗效。本报告将详细介绍一例BRCA突变卵巢癌患者接受尼拉帕利维持治疗后的长期随访情况，重点关注其5年无进展生存（PFS）。

　　病例介绍

　　患者女性，50岁，因腹胀、腹痛等症状就诊，经病理活检确诊为高级别浆液性卵巢癌，并伴有BRCA1基因突变。患者接受标准手术治疗后，行铂类为基础的联合化疗，达到完全缓解（CR）。为预防复发，患者开始接受尼拉帕利维持治疗。

　　初始治疗

　　手术治疗：患者接受了全面的分期手术，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术。

　　化疗：术后，患者接受了6周期的紫杉醇联合卡铂化疗方案，达到CR。

　　尼拉帕利维持治疗

　　起始剂量：根据患者体重和肾功能，尼拉帕利的起始剂量设定为每日300mg，口服给药。

　　剂量调整：在治疗初期，患者出现轻度胃肠道不适，但无需停药。经与医生沟通后，决定继续维持原剂量治疗，并加强症状管理。

　　长期随访：患者定期接受肿瘤标志物检测、影像学检查及妇科检查。在随访过程中，患者未出现疾病复发迹象，肿瘤标志物水平保持稳定。

　　随访结果

　　自开始尼拉帕利维持治疗以来，患者已接受长达5年的随访。期间，患者未出现疾病复发，5年PFS得以实现。影像学检查显示，患者盆腔及腹腔内未见异常占位性病变，肿瘤标志物水平持续在正常范围内。此外，患者生活质量良好，未出现严重药物相关不良反应。

　　本例BRCA突变卵巢癌患者接受尼拉帕利维持治疗后，实现了长达5年的无进展生存，充分验证了尼拉帕利在BRCA突变卵巢癌维持治疗中的显著疗效。尼拉帕利通过抑制PARP酶活性，阻断DNA损伤修复途径，从而诱导肿瘤细胞凋亡，达到抗肿瘤目的。对于BRCA突变患者，由于存在DNA修复缺陷，尼拉帕利的疗效更为显著。

　　此外，本例患者的长期随访结果也提示我们，尼拉帕利维持治疗不仅能够有效延长患者的PFS，还能提高患者的生活质量。在治疗过程中，医生应密切关注患者的病情变化及药物不良反应，及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳疗效。

　　本报告通过一例BRCA突变卵巢癌患者的长期随访，验证了尼拉帕利维持治疗在延长患者PFS方面的显著疗效。对于BRCA突变卵巢癌患者，尼拉帕利是一种值得推荐的维持治疗药物。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。