病例背景

　　患者李先生，男性，62岁，因持续性发热、淋巴结肿大等症状就医。经全面检查，确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），一种侵袭性较强的外周T细胞淋巴瘤亚型。李先生此前已接受过多种化疗方案治疗，但病情出现复发，且对传统化疗药物耐药。

　　病情评估与方案选择

　　医生对李先生的病情进行了全面评估，考虑到其复发难治性及对传统化疗药物的耐药性，决定尝试使用新型抗叶酸药物普拉曲沙进行治疗。

　　普拉曲沙通过抑制细胞的叶酸代谢来抑制癌细胞的增殖和分裂，对多种复发难治性淋巴瘤显示出良好疗效。

　　治疗启动与剂量调整

　　李先生于2024年10月开始接受普拉曲沙治疗，初始剂量为30 mg/m²，每周一次，静脉注射，同时补充维生素B12和叶酸以预防不良反应。

　　在治疗过程中，医生密切监测患者的血常规、肝功能和肾功能等指标，并根据患者耐受情况适时调整剂量。

　　疗效监测与方案优化

　　经过两个周期的治疗，李先生的病情出现稳定迹象，淋巴结肿大有所缩小。

　　医生继续给予普拉曲沙治疗，并加强疗效监测。在第4个周期结束时，CT复查显示李先生的淋巴结完全消退，达到完全缓解（CR）状态。

　　后续治疗与随访

　　为巩固疗效，李先生继续接受普拉曲沙治疗两个周期，随后进入维持治疗阶段。

　　医生定期对其进行随访，监测病情变化，并指导其进行康复锻炼和营养支持。

　　实验数据与疗效分析

　　在治疗过程中，李先生的肿瘤标志物水平持续下降，至第4个周期结束时已降至正常范围。

　　CT复查显示，李先生的淋巴结完全消退，且未出现新的病灶。

　　普拉曲沙治疗未引起严重的不良反应，仅出现轻度的骨髓抑制和黏膜炎，经对症治疗后迅速缓解。

　　本例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者，在经过普拉曲沙治疗后成功达到完全缓解状态。普拉曲沙作为一种新型抗叶酸药物，在复发难治性淋巴瘤的治疗中显示出良好疗效，且安全性可耐受。本例患者的治疗成功为同类患者提供了新的治疗选择。

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