本文报告了一例特发性肺纤维化（IPF）患者使用吡非尼酮治疗后肺功能稳定的病例。患者为66岁男性，因劳力性呼吸困难和干咳就诊，经高分辨CT（HRCT）和肺功能检查确诊为IPF。经吡非尼酮治疗6个月后，患者的肺功能指标显著改善，HRCT显示磨玻璃影减少，肺功能保持稳定。本文分析了吡非尼酮的作用机制及治疗过程中的关键因素，为临床治疗IPF提供了参考。

　　特发性肺纤维化；吡非尼酮；肺功能稳定；病例分析

　　病例介绍

　　患者，男性，66岁，因劳力性呼吸困难和干咳3个月就诊。患者有30年吸烟史，已戒烟，无职业粉尘接触史。HRCT检查显示蜂窝样变，主要累及两侧基底部和胸膜，与普通型间质性肺炎（UIP）一致。肺功能检查示用力肺活量（FVC）为2.87L（75%预测值），一氧化碳弥散量（DLCO）为10.9 mL/min/mmHg（51%预测值）。血清KL-6为1139 U/mL（正常范围≤500 U/mL）。

　　治疗经过

　　患者被诊断为IPF后，开始吡非尼酮治疗。起始剂量为600 mg/天，每周增加剂量，直至达到1800 mg/天的目标剂量。治疗过程中，患者未出现明显不良反应。治疗2周后，6分钟步行试验时最低SpO₂从基线水平的87%上升至93%，活动后不需补充氧疗。治疗1个月后，患者的呼吸系统症状显著改善。治疗6个月后，肺功能检查显示FVC值从2.87L上升至3.53L（从75%预测值上升至94%预测值），DLCO值从10.9上升至14.4（51%到70%），动脉氧分压从81 mmHg上升到101 mmHg。HRCT显示磨玻璃影较前显著改善。

　　吡非尼酮是一种抗纤维化药物，通过下调促纤维化生长因子转录来抑制异常纤维化的发生。临床试验表明，吡非尼酮可延缓IPF患者肺活量下降的速度。本例患者在吡非尼酮治疗后，肺功能指标显著改善，HRCT显示磨玻璃影减少，表明吡非尼酮对IPF具有显著疗效。治疗过程中，患者未出现明显不良反应，表明吡非尼酮的安全性良好。

　　本例特发性肺纤维化患者使用吡非尼酮治疗后，肺功能显著改善并保持稳定，HRCT显示磨玻璃影减少。吡非尼酮作为一种安全有效的抗纤维化药物，在IPF的治疗中具有重要地位。

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