患者基本信息

　　患者，女，52岁，2023年10月因左乳浸润性导管癌行保乳手术，术后病理分期为pT2N1M0，雌激素受体（ER）阳性（90%）、孕激素受体（PR）阳性（70%）、HER2阴性，Ki-67指数25%。患者术后接受辅助化疗（EC-T方案）及放疗，同步口服他莫昔芬内分泌治疗。2024年3月开始出现潮热、盗汗症状，每日发作10-15次，夜间加重，伴心悸、失眠，严重影响生活质量。

　　诊断与评估

　　更年期潮热诊断：患者处于乳腺癌术后1年，卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降（FSH 45.6 IU/L，LH 28.3 IU/L，E2<10 pg/mL），结合潮热、盗汗等典型症状，诊断为更年期血管舒缩症状（VMS）。

　　治疗矛盾：患者有乳腺癌病史，传统激素替代疗法（HRT）可能增加复发风险，需选择非激素治疗方案。

　　治疗经过

　　非药物治疗：患者尝试针灸、认知行为疗法及体重控制（BMI从26.5降至24.2），潮热频率下降约20%，但症状仍严重影响生活。

　　药物治疗：2024年6月启动非唑奈坦（45mg qd）治疗。

　　第1周：潮热频率从每日12次降至8次，严重程度评分（由患者自评0-10分）从8分降至6分。

　　第4周：潮热频率降至每日4次，严重程度评分降至3分，夜间睡眠时间从3小时延长至6小时。

　　第12周：潮热基本消失，仅在情绪波动时偶发，患者生活质量评分（MENQOL）从基线3.2降至1.5。

　　安全性监测：治疗期间定期监测肝功能（ALT/AST）、血糖及血脂，均未见异常。患者主诉轻度头痛（1级），未调整剂量。

　　非唑奈坦通过选择性阻断NK3受体，调节下丘脑体温调节中枢，显著改善乳腺癌术后患者的更年期潮热症状。与HRT相比，非唑奈坦不增加乳腺癌复发风险，且起效迅速（1周内），安全性良好。本例患者治疗经验提示，非唑奈坦可作为乳腺癌幸存者更年期VMS的一线非激素治疗选择。

　　非唑奈坦仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。