患者背景

　　患者王女士，52岁，四川籍，因

　　绝经后潮热、盗汗持续2年”就诊。患者自述潮热发作频率每日10-15次，夜间盗汗严重影响睡眠，伴焦虑、疲乏，生活质量评分（MENQOL）为6.2分（满分10分）。既往体健，无高血压、糖尿病史，家族中无乳腺癌病史。

　　诊断与评估

　　诊断：绝经相关中度至重度血管舒缩症状（VMS）。

　　评估：

　　基础肝功能检测：ALT 28 U/L，AST 25 U/L，总胆红素12 μmol/L。

　　排除禁忌症：无肝硬化、重度肾功能损伤（eGFR 85 mL/min/1.73m²）。

　　治疗经过

　　用药方案：非唑奈坦45mg/d，口服，随餐服用。

　　随访与监测：

　　第1周：潮热发作频率降至每日5-6次，夜间盗汗减少50%，睡眠质量评分提高1.5分。

　　第4周：潮热发作频率进一步降至每日2-3次，严重程度评分降低1.8分（基线3.2分），焦虑症状缓解。

　　第12周：潮热发作频率稳定在每日1-2次，夜间盗汗基本消失，MENQOL评分降至2.8分。

　　肝功能监测：第3、6、9个月检测ALT、AST，均维持在正常范围内（ALT 22-30 U/L，AST 20-28 U/L）。

　　疗效与安全性

　　疗效：非唑奈坦显著降低潮热发作频率和严重程度，改善睡眠和情绪，患者生活质量显著提高。

　　安全性：未出现严重不良反应，仅轻度腹痛（1级），未影响治疗依从性。

　　非唑奈坦通过阻断NK3受体，调节下丘脑体温调节中枢，快速缓解VMS症状。本例患者在用药1周内即见症状改善，与DAYLIGHT研究结果一致（第1周内潮热减少40%）。此外，非唑奈坦的长期安全性良好，肝毒性风险可控，适合需长期治疗的患者。

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