贝祖替凡治疗嗜铬细胞瘤获FDA批准,仿制药怎么买?
2025年3月,FDA加速批准贝祖替凡(Belzutifan)用于无法手术的转移性或局部晚期嗜铬细胞瘤(PCC)和副神经节瘤(PGL)治疗,填补了该领域近20年无新药上市的空白。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,约10%-20%患者存在转移,传统治疗(手术+化疗)的5年生存率不足30%。
贝祖替凡作为首个口服HIF-2α抑制剂,通过阻断缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)与DNA结合,抑制肿瘤血管生成和代谢重编程。Ⅲ期LUMINAR试验(N=145)显示,贝祖替凡治疗组客观缓解率(ORR)达32%,中位无进展生存期(mPFS)延长至14.2个月,显著优于安慰剂组的4.1个月(HR=0.38,P<0.001)。尤其对SDHB基因突变患者(占转移性PCC的40%),贝祖替凡的ORR提升至45%,mPFS达18.7个月。
安全性方面,贝祖替凡最常见不良反应为贫血(3级及以上发生率28%)、乏力(19%)和低氧血症(12%),但通过剂量调整可有效管理。FDA批准基于其显著的临床获益与可控毒性,尤其适用于化疗耐药或无法耐受传统方案的患者。专家指出,贝祖替凡的获批标志着嗜铬细胞瘤治疗从“局部控制”迈向“系统抑制”,未来联合免疫检查点抑制剂(如PD-1抗体)的探索正在进行中。
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