病人使用opdivo的途径多种多样，最好当然是在有相关经验的医院使用。但目前国内现实情况是，有不少病人因为种种原因不得不在诊所，小型医院，甚至在家中使用。这就要求患者和家属对观察opdivo使用过程中可能出现的副作用心中有数。

　　5月24日，也就是昨天，美国FDA传来一条重量级消息——由默沙东（MSD）带来的KEYTRUDA（pembrolizumab）获批治疗带有微卫星不稳定性高（microsatellite instability-high，MSI-H）或错配修复缺陷（mismatch repair deficient，dMMR）的实体瘤患者，他们的病情在先前的治疗后都出现了进展。值得一提的是，这是美国FDA批准的首款不依照肿瘤来源，而是依照生物标志物进行区分的抗肿瘤疗法，具有里程碑式的意义。

中国自主首个换代溶栓药品“普佑克”进入上海地方医保
《2016年上海市医疗机构部分药品集中采购中标结果》发布，“深耕”浦东16年的上海天士力药业有限公司，研制生产的一类生物溶栓新药“普佑克”成功中标，标志着该产品正式进入上海市地方医保目录。

　　初期说明书推荐剂量：
　　OPDIVO(pd1)的推荐剂量是每2周历时60分钟静脉输注给予3 mg/kg直至疾病进展或不可接受毒性。
　　修改后推荐剂量：
　　2016年9月13日，FDA批准百时美施贵宝公司修改Opdivo (nivolumab)的给药剂量。

　 美国食品药品管理局批准癌症治疗的新药TAGRISSO^®(osimertinib)，也叫奥希替尼AZD9291，该药物是新一代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，由医药公司AstraZeneca研制开发，用以治疗EGFR基因T790M突变阳性的进展期非小细胞肺癌。

　　对于现代医学来说，晚期肝癌还是一个手段相当欠缺，以及生存时间短暂、死亡率极高的癌症。如何合理选择治疗手段，少走弯路对于患者来说尤为重要。

多吉美（索拉菲尼）是第一个FDA(美国食品药品监督管理局)和SFDA(中国食品药品监督管理局)批准治疗晚期肾癌的靶向药物。多吉美（索拉菲尼）全新的双重机制，唯一的多靶点多激酶抑制剂。多吉美（索拉菲尼）安全性高，耐受性良好。口服用药，依从性好。多吉美（索拉菲尼）显著延长无疾病进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。多吉美（索拉菲尼）84%的肾癌患者获得临床受益。多吉美（索拉菲尼）76%的肾癌患者显示肿瘤缩小。多吉美（索拉菲尼）42．9%的肝癌患者获得临床受益。

　　靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破，也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗，就是药物会针对作用“靶点”起效，而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效，而不会像化疗一样杀灭正常细胞。

　　2017.04.27日，美国FDA发布公告，经过优先审核程序认证，决定扩大regorafinib（瑞戈非尼）的适应症范围，批注regorafinib应用于经索拉非尼治疗后的肝细胞癌患者。这是FDA近十年来首次批准用于治疗肝癌的药物。

　　脑胶质瘤是目前颅内恶性肿瘤最多的一种肿瘤，而所有恶性脑瘤中又属GBM(胶质母细胞瘤)最恶性，中位生存期在15个月左右，下面罗列一些目前在研究的药物，以及国内临床试验供大家参考。

　 PD1抗体是目前延长癌症患者生存期限最有效的药物之一，从最开始的只适用于黑色素瘤到现在适用于非小细胞肺癌、肾癌、头颈癌，适用于越来越多的癌症种类，不过可惜的是中国目前还没有上市。目前可通过代购或海外购买到PD1抑制剂。
　　特别提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎，临床试验中出现了因肺炎致死的病例，尤其是有肺部病史的非小细胞肺癌患者，出门的时候最好戴口罩，防止感染。我们总结了PD1抗体临床试验中肺炎发生的情况和日本的《PD1使用指南》中肺炎的发生和处理方法，以及一部分具体实例供参考，希望能帮到大家。

　　吉三代为美国制药巨头吉利德的第三代抗丙肝药物（前面已有两代，都堪称神药），商品名Epclusa，由明星药物sofosbuvir和另一种抗病毒药物velpatasvir组成的优势互补的复方制剂。吉三代在2016年6月获批上市用于清除丙型肝炎病毒（HCV），适用于治疗全部6种基因型的丙肝，药效远优于吉二代（吉二代仅能用于1、4、6型丙肝的治疗），吉三代副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。该药的上市，在肝炎领域绝对是一个令人欣喜的消息。

　　引子：
　　肾移植是终末期肾病的常规治疗方法。 约10%的肾移植患者是慢性丙型肝炎病毒感染患者。虽然肾移植的成活率很高，但是慢性丙型肝炎病毒感染导致患者的预后较差。

安全用药的定义安全用药需要根据患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等情况全面准确的选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。对安全用药的重要性，是怎么强调都不过分的！

　　什么是靶向药：所谓“靶向”就是针对性的意思。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。

　　基因检测
　　1. 基因检测有什么用？
　　基因检测，主要的作用有如下几个：指导靶向药选择（EGFR突变的肺癌病人用易瑞沙、特罗凯；HER2扩增的乳腺癌、胃癌病人，用赫赛汀；BRAF突变的恶性黑色素瘤患者，用维罗替尼；KIT基因突变的白血病、胃肠间质瘤患者，用格列卫等）、提示化疗的敏感性、用于疾病的复发和耐药的监测、筛查遗传性癌症（比如部分肠癌）。

免疫治疗是指通过免疫系统达到对抗癌症目的的治疗方式，也是生物治疗的一种。识别和杀死异常细胞是免疫系统的天然属性，但是癌症细胞经常有逃避免疫系统的能力。

过去几年，癌症免疫领域的快速发展产生了几种治疗癌症的新方法，通过增强免疫系统中某些成分的活性或者解除癌症细胞对免疫系统的抑制来发挥作用。

什么是靶向药：所谓“靶向”就是针对性的意思。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。

一个疗程数万乃至数十万的靶向药物，因功效优异、副作用小，成为病友们眼中的“神药”。谁知一位女病友执意服下这神药后才发现，别人的神药竟是她的毒药！这到底是怎么回事？今天，一樹君为您讲述何女士的经历。

在中国人群中，非小细胞肺癌( NSCLC，Non Small Cell Lung Cancer ) EGFR基因突变和对EGFR抑制剂响应具有相关性的最重要因素有哪些？