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Imfinzi获批一线治疗广泛期小细胞肺癌效果怎么样?Imfinzi中国上市时间。

时间:2019-12-04     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  2019年11月,阿斯利康(AstraZeneca)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理PD-L1肿瘤免疫疗法Imfinzi(durvalumab)一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的补充生物制品许可(sBLA)并授予了优先审查。SCLC是一种侵袭性、快速生长的癌症,尽管最初对含铂化疗有反应,但会很快复发和进展。

  此次sBLA基于III期CASPIAN试验的阳性数据。结果显示,与标准护理(SoC)含铂化疗相比,固定剂量Imfinzi联合SoC含铂化疗显著改善了总生存期(OS)。基于该研究结果,Imfinzi是第一种在ES-SCLC患者中显示出生存受益和改善持久缓解的肿瘤免疫疗法。

  CASPIAN是一项随机、开放标签、多中心、全球性III期研究,比较了Imfinzi+SoC含铂化疗(依托泊苷+顺铂或卡铂)、Imfinzi+tremelimumab+SoC含铂化疗、SoC含铂化疗一线治疗ES-SCLC患者的疗效和安全性。其中,Imfinzi+tremelimumab+SoC含铂化疗组合是一种双免疫检查点阻断联合化疗方案,该方案由CTLA4检查点抑制剂tremelimumab(一种抗CTLA4单抗)、PD-L1检查点抑制剂Imfinzi(一种抗PD-L1单抗)和SoC化疗组成。

  结果表明:与SoC化疗组相比,Imfinzi+SoC化疗组死亡风险降低27%(HR=0.73,95%CI:0.591-0.909,p=0.0047)、总生存期显著延长(中位OS:13.0个月[11.5,14.8] vs 10.3个月[9.3,11.2])、18个月存活率大幅提高(33.9% vs 24.7%)。

  此外,在所有疗效终点方面,与SoC化疗组相比,Imfinzi+SoC化疗组均显示出治疗受益,包括:12个月时无进展生存率显著提高(PFS率:17.5% vs 4.7%)、12个月时确认的客观缓解率增加10.3%(ORR:67.9% vs 57.6%)、12个月时缓解持续(DOR)的患者比例提高(DOR:22.7% vs 6.3%)。该研究中,Imfinzi+SoC化疗方案的安全性和耐受性与先前研究一致。Imfinzi+SoC治疗组有61.5%的患者发生3级或4级不良事件,SoC化疗组为62.4%,2组因不良事件中止治疗的患者比例相似(9.4% vs 9.4%)。

  目前,Imfinzi也正在另一项III期临床研究ADRIATIC中测试,评估局限期SCLC患者同步放化疗(CCRT)后接受Imfinzi治疗。

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