服用索拉非尼出现胃肠道反应该如何应对？腹泻、呕吐、口腔溃疡怎么缓解？

　　服用索拉非尼通常会出现的胃肠道不良反应有哪些？如何缓解？

　　应用索拉非尼治疗过程中会出现胃肠道毒副反应，胃肠道反应(95％)：腹泻(58％)、恶心(30％)、呕吐 (24％)、胃炎及口腔粘膜炎(35％，包括口干和舌痛、吞咽困难)、消化不良、食欲减退(47％)、便秘(32％)、胃食管反流、胰腺炎等。出现以上毒副作用，患者该怎么办？是否需要立即就医或者停药？

　　1、腹泻

　　服用索拉非尼一般会出现腹泻，大多为轻中度腹泻。

　　一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解，不需要调整治疗药物的剂量。用药需遵医嘱。（腹泻次数多时可考虑应用阿片类制剂治疗，如口服盐酸洛哌丁 胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予。常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗。止泻的同时可使用粘膜保护剂如思密达等。腹泻次数多，脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养。）

　　2、恶心、呕吐、食欲减退

　　通过饮食调节可减轻症状，如药物不与食物同服(宜在进食1小时前或进食2小时后服药)；建议吃高蛋白高热量清淡的食物，少量多次吃。用药需遵医嘱。（轻中度症状可考虑甲氧氯普胺(胃复安)、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果；必要时每天一次氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状；症状严重时，需应用5一HT3受体拮抗剂(恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等)治疗，脱水严重时要适当补充液体及电解质。）

　　3、口腔粘膜炎、口腔溃疡及胃炎

　　每日饭前及睡前刷牙漱口，保持口腔卫生；尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物。可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进行口腔消毒。用药需遵医嘱。（口腔溃疡较轻时， 可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗；对中度或重度口腔 疼痛者，可局部用药如2％利多卡因、硫糖铝、苯 海拉明等。出现霉菌感染可用制霉菌素1O万U／ml 润漱口腔，并用3％的苏打盐水漱口。）

　　据海得康医学顾问了解到，索拉非尼仿制药在印度确实有，正规药厂NATCO生产，价格比国内低一些，患者可自行出国就医。

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　　为保证用药安全，请患者谨慎选择！