Vidutolimod＋纳武单抗在可切除黑色素瘤的疗效，Vidutolimod的作用？

　　根据2期试验（NCT03618641）的最终结果，新辅助vidutolimod和nivolumab（Opdivo，纳武单抗）的组合引起了高反应率，并且在高风险、可切除的黑色素瘤患者中耐受性良好。

　　在2022年SITC年会上公布的数据显示，67％接受联合治疗的患者实现了任何病理反应（PR），定义为病理完全反应（pCR）加上病理主要反应（pMR）和病理部分反应（pPR）。具体而言，47％（n=14）、10％（n=3）、10％（n=3）和30％（n=10）的患者实现了pCR、pMR、pPR和病理无反应（pNR），分别。此外，57％的患者实现了主要病理反应，定义为pCR加pMR。

　　Vidutolimod是一种病毒样颗粒（VLP），含有CpG-ATLR9激动剂，可激活浆细胞样树突状细胞（pDC）并刺激I型干扰素（IFN）-α的产生。其多聚鸟苷酸和CpG基序模拟逆转录病毒DNA并诱导全身性T细胞反应。CpG-A是已知最强的肿瘤相关pDC的IFN和CFL诱导激活剂，其合成的天然DNA驱动最强的pDC反应。CpG-A诱导pDC分化成不同于其他TLR9激动剂驱动的亚群。与其他先天免疫激活剂相比，Vidutolimod还具有较低的炎症细胞因子诱导作用。

　　这种免疫刺激VLP的第二个成分是Qbeta外壳蛋白，它可以保护VLP内部的G10免受体内降解。这种免疫原性蛋白在第一次注射后诱导非中和抗体反应。抗Qbeta抗体调理VLP，促进其摄取到pDC中，同时增强对全身CD8T细胞反应的诱导。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】