160mg Furmonertinib在第三代EGFR-TKI耐药后的晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效与安全性：真实世界研究

　　第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对于经典EGFR突变和EGFR T790M突变的非小细胞肺癌（NSCLC）具有良好的治疗效果。但长时间使用后，耐药性问题不可避免地会出现。本研究旨在探讨在第三代EGFR-TKI治疗失败后，使用160mg Furmonertinib（可联合或不联合抗血管生成药物和化疗）治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。

　　我们对EGFR突变的NSCLC患者进行了回顾性分析，这些患者在接受第三代EGFR-TKI治疗后出现疾病进展，并随后接受了每日160mg Furmonertinib作为二线或后续治疗。患者被分为颅内进展模式队列（IP队列）和颅外进展模式队列（EP队列）。

　　研究共纳入了39名患者，其中22名在IP队列，17名在EP队列。大多数患者的身体状况较差，且有84.6%的患者存在中枢神经系统转移。在IP队列中，使用Furmonertinib单药或联合治疗的患者中位无进展生存期（PFS）为5.5个月（95% CI 4.67-8.72），中位总生存期（OS）为9.8个月（95% CI 7.25-11.20）。在EP队列中，中位PFS为3.2个月（95% CI 2.18-4.70），中位OS为6.7个月（95% CI 4.99-8.75）。单变量分析显示，既往T790M突变的存在以及Furmonertinib联合放疗史与较长的PFS相关（p=0.048，p=0.004）。总体而言，39例患者中有33例（84%）发生了任何级别的不良事件（AE），但大多数为2级或更低级别的AE。

　　本研究表明，对于第三代EGFR-TKI治疗后耐药的晚期NSCLC患者，特别是因颅内病变进展导致耐药的患者，160mg Furmonertinib是一种疗效良好且安全性较高的治疗选择。这一发现为这类患者提供了新的治疗策略，并值得进一步深入研究。

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