前列腺癌的双联疗法和三联疗法达洛鲁胺已成为常规使用的药物

　　达洛鲁胺（Darolutamide，商品名Nubeqa）在治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的双联和三联疗法中已成为常规使用的药物。这种药物根据患者的具体特征，与其他疗法（如雄激素剥夺疗法ADT和多西紫杉醇）进行组合，以提供最佳的治疗效果。

　　关于达洛鲁胺在治疗mHSPC方面的效果，有一些显著的数据支持。例如，在临床试验中，达洛鲁胺联合ADT的中位无转移生存期（MFS）显著长于安慰剂组，表明这种药物组合能够有效延缓疾病的进展。此外，达洛鲁胺还能够明显延长患者的疼痛进展时间和出现首次症状性骨骼事件的时间，从而改善患者的生活质量。

　　在mHSPC患者的治疗中，达洛鲁胺的联合使用可以显著降低患者死亡风险达32%，并延长患者中位生存期（OS），这保证了患者的长期获益。无论是在双联疗法还是三联疗法中，达洛鲁胺都显示出了良好的治疗效果。

　　在安全性方面，达洛鲁胺也表现出了良好的耐受性。在超过3.5年的中位随访时间内，达洛鲁胺联合治疗组相较于安慰剂组的不良事件（AE）发生率并没有增加，这使得达洛鲁胺成为了一个可长期安心使用的治疗选择。

　　此外，达洛鲁胺在治疗mHSPC方面的应用还得到了FDA的批准，并被NCCN指南列为1类mHSPC的首选治疗方法。这进一步证明了达洛鲁胺在治疗mHSPC方面的有效性和安全性。

　　总的来说，达洛鲁胺在治疗mHSPC患者的双联和三联疗法中已成为常规使用的药物，其显著的治疗效果、良好的耐受性和安全性使得它成为了治疗mHSPC的重要选择之一。

　　35.接受过阿比特龙或恩杂鲁胺治疗再用Pluvicto有怎样的效果？

　　镥Lu 177 vipivotide tetraxetan（Pluvicto）在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）中显示出显著疗效。根据2024年美国泌尿外科会议上发表的3期PSMAfore试验结果，与雄激素受体途径抑制剂（ARPI）相比，该药物可以延长放射学无进展生存期（rPFS）。

　　研究结果显示，在接受过阿比特龙或恩杂鲁胺治疗并随后接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan的患者中，中位rPFS显著延长。具体来说，在先前接受阿比特龙治疗的患者中，接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan治疗的患者的中位rPFS为12.62个月，而接受ARPI治疗的患者为5.78个月。在先前接受恩杂鲁胺治疗的患者中，接受镥Lu 177 vipivotide tetraxetan治疗的患者的中位rPFS为12.02个月，而ARPI组为4.34个月。

　　此外，与ARPI变化组相比，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan组还显示出更高的总体缓解率（ORR）和疾病控制率。在接受过阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的患者中，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan组的ORR显著高于ARPI变化组。

　　这些数据支持将镥Lu 177 vipivotide tetraxetan作为一种新的标准治疗方法，用于治疗这种高度流行的未经紫杉烷治疗的mCRPC患者群体。该药物通过针对PSMA的靶向放射性配体疗法，为这类患者提供了新的治疗选择。

　　总的来说，镥Lu 177 vipivotide tetraxetan在mCRPC治疗中显示出令人鼓舞的结果，无论患者之前是否接受过阿比特龙或恩杂鲁胺治疗。这为前列腺癌患者提供了新的治疗策略，并可能改善他们的生存质量和预后。

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