帕博利珠单抗治疗哪类膀胱癌显示出良好的疗效

　　帕博利珠单抗（Pembrolizumab）单药疗法在高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）中确实显示出了临床疗效，为卡介苗（BCG）无反应的患者带来了稳定的长期无病生存率。以下是关于该疗法的一些具体信息：

　　队列B的研究：在KEYNOTE-057队列B中，针对的是基线时仅具有非CIS乳头状肿瘤（高级别Ta或任何级别T1）的BCG无反应高风险NMIBC患者。这些患者不符合或拒绝接受根治性膀胱切除术。在队列B的中位随访45.4个月期间，12个月的DFS率为43.5%，中位DFS为7.7个月。

　　治疗方法：帕博利珠单抗每3周给予200mg，最多35个周期（约2年）。主要终点是12个月的DFS率。

　　疗效：在接受帕博利珠单抗治疗的患者中，有36名（27%）患者随后接受了根治性膀胱切除术。在这组患者中，只有4名患者在根治性膀胱切除术时升至肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。

　　安全性：安全数据显示，73.5%的患者经历了至少1次与治疗相关的不良事件。14.4%的患者发生3/4级不良事件。然而，没有与不良事件相关的患者死亡。

　　以上数据表明，帕博利珠单抗单药疗法在特定的高危非肌层浸润性膀胱癌患者中具有疗效，并显示出相对较好的安全性。然而，每个患者的具体情况可能会有所不同，因此在使用该疗法之前，应进行全面的评估和讨论。

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