服用卡非佐米Kyprolis期间常见的副作用及应对方法

　　多发性骨髓瘤的肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞（B淋巴细胞发育到最终功能阶段），是一种不可治愈的罕见血液癌症，表现为反复性复发与缓解，在所有癌症患者中约占1%。美国大约有95000例患者，每年新确认患者30330例，死亡患者12650例。欧洲每年大约有39000例新确诊病例，死亡病例大约为24000人。

　　卡非佐米Kyprolis是一种不可逆性环氧酮蛋白酶体抑制剂，于2012年获美国FDA批准用于复发/难治多发性骨髓瘤的治疗，目前认为卡非佐米+地塞米松或卡非佐米+地塞米松+来那度胺是较好的联合方案。

　　卡非佐米Kyprolis的副作用：

　　心脏问题：卡非佐米会导致心脏问题或恶化已有的心脏疾病。 卡非佐米给药一天内因心脏骤停而死亡。在开始卡非佐米之前，应该有一个完整的医疗后处理(包括血压和液体管理)。在治疗过程中应该密切监测。

　　肾脏问题：有报道称接受卡非佐米的患者突然发生肾衰竭。治疗期间应密切监测您的肾功能。

　　肿瘤溶解综合征(TLS)：在接受卡非佐米治疗的患者中报告了TLS病例，包括死亡。治疗期间应密切监测TLS的任何迹象。

　　肺损伤：在接受卡非佐米治疗的患者中已报告肺损伤病例，包括致命病例。

　　肺动脉高压(肺部高血压)：有报道称接受卡非佐米患者的肺动脉高压。

　　肺部并发症：接受卡非佐米的患者报告呼吸短促。治疗期间应密切监测您的肺功能。

　　高血压：在接受卡非佐米的患者中报告了高血压病例，包括致命病例。治疗期间应密切监测您的血压。

　　血块：有报告称接受卡非佐米的患者有血块。如果您将卡非佐米与地塞米松或来那度胺联合使用地塞米松联合使用，您的医生应评估并可能开另一种药物来帮助降低血栓风险。

　　输液反应：输液反应的症状包括发烧，寒战，关节疼痛，肌肉疼痛，面部潮红和/或肿胀，呕吐，虚弱，气短，低血压，昏厥，胸闷和胸痛。这些症状可以在输注后立即发生，也可以在给予卡非佐米24小时后立即发生。如果您遇到任何这些症状，请立即联系您的医生。

　　严重出血问题：在接受卡非佐米的患者中已有致命或严重的出血问题病例报告。你的医生应该监测你的体征和失血症状。

　　非常低的血小板计数：低血小板水平会导致不寻常的青紫和出血。您应该定期进行血液检查，以在治疗过程中检查您的血小板计数。

　　肝脏问题：在接受卡非佐米的患者中报告了包括致命病例在内的肝功能衰竭病例。治疗期间应密切监测您的肝功能。

　　血液问题：接受卡非佐米的患者报告称血栓性微血管病(包括血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征(TTP / HUS))在内的血液病病例，包括致命病例。你的医生应该监测你的体征和症状。

　　脑部问题：接受卡非佐米的患者报告称为后部可逆性脑病综合征(PRES)的神经疾病，以前称为可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)。它会导致癫痫发作，头痛，精神不振，精神错乱，失明，意识改变，以及其他视力和神经障碍，以及高血压。你的医生应该监测你的体征和症状。

　　可能的胎儿损害：卡非佐米在给予孕妇时会对胎儿(未出生的婴儿)造成伤害。在使用卡非佐米治疗期间，妇女应避免怀孕。

　　如果遇到以下任何情况，应立即与医生联系：

　　呼吸急促;不寻常或过度出血;皮肤和/或眼睛发黄(黄疸);头痛，困惑，癫痫发作或失明

　　怀孕(妇女如果怀孕或哺乳，不应接受卡非佐米)

　　卡非佐米Kyprolis国内还未进口上市，急需用药的患者可以去香港、澳门地区就医购药。

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