视神经胶质瘤的发病率相对较低，以儿童较为多见。　　对于局限于一侧视神经的肿瘤，手术完全切除是首选，手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是：进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者，是否积极手术治疗仍存有争论，因为绝大部分肿瘤生长缓慢，不产生疼痛，多数学者建议采取定期观察。对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤，应采取手术切除。如全切除肿瘤已不可能，也应做部分切除，术后辅以必要的放射治疗。毛细胞型星形细胞瘤对放疗较敏感，放射治疗的剂

　　视神经胶质瘤究竟是一种家族遗传性星形胶质细胞的良性增生，还是一种新生物，尚有争议。本病可发生于同一家族和刚出生的新生儿，进展缓慢
常伴有先天性小眼球和神经纤维瘤病。神经纤维瘤病是一种显性遗传病 视神经胶质瘤伴发此症者高达15%～50%
近10年以来，不少学者对胶质瘤的染色体进行研究发现有异常改变 这些发现支持遗传学说。但在临床上家族遗传并不多见，遗传物质证据尚不足。　　视神经胶质瘤2级以上，建议采用质子治疗来代替传统放疗。质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称

　　室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。总发病率占颅内肿瘤的2%～9%，占神经上皮肿瘤的10%～18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，儿童组的发病率较高，占儿童颅内肿瘤的6.1%～12.7%，占全部神经上皮肿瘤的8%～20.9%。约75%位于幕下，幕上仅占25%。一项对儿童室管膜瘤的研究表明，恶性室管膜瘤更多的位于幕上，而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅窝。　　室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处，肿瘤位于第四脑室

　　不同类型肿瘤的表现幕下室管膜瘤患者病程较长，平均10～14个月，幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心，呕吐与头痛，以后可出现走路不稳，眩晕与言语障碍，体征主要为小脑性共济失调，视盘水肿，脑神经障碍与腱反射异常，第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常，幕上室管膜瘤以头痛，呕吐，嗜睡，厌食及复视等颅高压症状为主，并可有癫痫发作，位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣，耳聋及后组脑神经症状，2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹，嗜睡，食欲不振，头围增大，前囟饱满，颈项硬，发育迟缓及体重不增。　　间变性室管膜瘤由于肿

　　手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50～55Gy放射治疗。由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。成人患者术后化疗无显著效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷（依托泊甙）、环磷酰胺与顺铂等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2～4周开始，休息4周后

　　一半以上的儿童室管膜瘤发生于年龄＜3岁的小儿中，且2/3的肿瘤位于后颅窝。　　手术和放疗是儿童室管膜瘤的主要治疗模式。且手术的切除程度是非常重要的预后因素，但当肿瘤的侵犯后组颅神经和脑干时则会限制手术的切除程度（例如涉及桥小脑角区的后颅窝肿瘤），这些患者的肿瘤很难达到全切。而对于全切的患者，其5年生存率可达70%，而非全切的患者则明显降低。首次手术未全切的患者往往仍需要再次手术治疗。　　术后放疗可显著改善儿童颅内室管膜瘤的局部控制率并延长生存率。一项意大利的研究报道未全切的室管膜瘤患者术后放疗预估其

　　第四脑室室管膜瘤　　（1）颅内压增高症状
其特点是早期出现、间歇性、与头位变化有关。晚期常呈强迫头位，头多前屈或前侧屈。由于体位改变可刺激第四脑室底部的神经核团，尤其是迷走神经及前庭神经核，表现为剧烈的头疼、眩晕、呕吐、脉搏、呼吸改变，意识突然丧失及由于展神经核受影响而产生复视、眼球震颤等症状，称为Brun征。由于肿瘤的活动，可突然阻塞正中孔或导水管引起脑脊液循环受阻，因而可呈发作性颅内压增高，此现象多由于体位突然改变时发生。严重的颅内压增高可发生小脑危象。　　（2）脑干症状和脑神经损害症状
脑

　　骨肉瘤是最常见的恶性、原发性骨肿瘤，其恶性程度高、发展迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致患者死亡。　　CCL5曾被称为RANTES，最初被发现是激活的T细胞的产物，并对人类癌细胞的转移起着重要作用。　　已知CCR受体调节了CCL5的功能，然而在人类骨肉瘤细胞中CCL5对迁移能力及整合素的表达的功能还不可知。　　最近台湾中国医药大学的研究人员发现，人类骨肉瘤细胞的CCL5促进了αvβ3整合素的迁移及表达。而且，刺激CCL5细胞会提升CCR5而不是CCR5及CCR3的表达。　　在骨肉瘤细胞里，CCR5 mAb、抑制剂及siRN

　　成人颅内室管膜瘤是罕见的肿瘤，WHO II级肿瘤比WHO III级肿瘤更常见。　　手术是标准治疗的第一步和重要步骤。在大多数研究中，切除程度都是预后最重要的标志之一。在成人WHO
II级室管膜瘤的回顾性研究中，5年和10年OS率分别是86.1%和81%。术前KPS、切除程度、肿瘤位置是OS的独立预后因素。GTR（术后3个月MRI上T1增强和T2加权序列上没有肿瘤残留）以及肿瘤位于幕下预示更长的OS。GTR和肿瘤位置也是PFS的独立预后因素。相反的，不全切除预示肿瘤复发和CSF播散的风险上升。然而，对于后颅窝肿瘤，包绕颅神经和脑干血管可能限制肿瘤切除

　　马赛诸塞州综合医院的研究者针对70名接受质子治疗的儿童局部室管膜瘤患者进行研究，中位随访时间为76个月，研究发现其局部控制率和总生存率均非常良好，而且其并发症的发生率亦非常低。质子治疗可能适用于后颅窝的室管膜瘤，其可避免对幕上脑组织和听觉系统造成伤害。而对于幕上的室管膜瘤，其病变往往较大且常发生于年龄＞10岁的儿童，同样适用于质子治疗，有助于减少认知功能的损害，相关的前期研究结果同样令人鼓舞。　　然而近期的研究发现质子治疗可导致脑干毒性（包含放射性坏死）。因此建议降低对脑干的放疗计量。亦有研究发现

　　室管膜细胞肿瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤，由Virshow于1863年首先发现。按1993年WHO对中枢神经系统肿瘤的新分类，室管膜细胞肿瘤分为室管膜瘤、间变性(恶性)室管膜瘤、黏液乳头状室管膜瘤与室管膜下室管膜瘤四类。室管膜瘤为低恶性，相当Kernohan的Ⅰ级与Ⅱ级，而间变性室管膜瘤相当于Kernohan
Ⅲ级与Ⅳ级。黏液乳头状室管膜瘤绝大多数见于脊髓马尾。　　室管膜肿瘤是中枢神经系统的罕见肿瘤。根据美国CBTRUS统计，其年发病率为0.43/100000人。约占所有原发中枢神经系统肿瘤1.

　　质子束和重带点粒子特有的物理特性，是靶区在获得更为精准的照射剂量的同时，也能减少周围正常组织的受照射量。因此，可以利用这一特性在安全的范围内提高肺癌患者靶区的受照剂量。由于传统治疗方法对肿瘤局部控制不足，且有证据显示更大剂量照射可以改善肿瘤局部控制，因而对肿瘤患者采用质子放射治疗是合理的。　　早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗局控率很高，由于质子放疗的准确性优于传统放疗，因此治疗疗效会更好。筑波大学的相关研究表明患者2年局控率、无进展生存率和总生存率分别为97%、88.7%和97.8%。　　随着质子治疗的普

　　骨肉瘤发病率略低于软骨肉瘤，占骨生肉瘤的2／5弱，发病机理不明。多数学者认为骨组织的任何部分均能产生骨肉瘤，但以骨膜深层为最易。当肿瘤发生或蔓延之骨膜下时，骨膜即被肿瘤由骨面剥离而产生反应性新生骨，骨纹呈日光放射样。肿瘤与骨干相连接处，新生骨呈三角形。由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成，是起源鱼成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。　　骨关节处的恶性肿瘤骨肉瘤、滑膜肉瘤等，早期症状也可能很轻微，不为人们所重视。而恶

　　骨肿瘤即是骨癌，分为原发性及转移性。前者以骨肉瘤最常见，多出现在儿童身上。他们的长骨细胞出现病变，在成长期间，这些细胞分裂成骨肉瘤。先出现在骨头，然后扩散到软组织。出现骨肉瘤的病人，肿瘤位置会持续肿胀、发热、疼痛，相反一般创伤会在一星期内自行痊愈。如果持续出现以上病征甚至恶化，就必须求诊，查明病因。出现骨肉瘤部位的骨头特别脆弱，容易折断。骨肉瘤不仅容易复发而且早期转移率高。在初诊的骨肉瘤患者中，约有10%～20%的患者已经出现远处转移，且90%为肺转移，骨肉瘤一旦发生转移和复发，往往预示着预后不良，其

　　骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中较多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是一种儿童和青少年死亡率极高的严重疾病。这是一种恶性肿瘤。如果及时发现并能有效治疗，存活率可以得到很大程度的提高。　　骨肉瘤国内的治疗以根治性手术切除联合新辅助化疗为主，一般采取术前化疗、手术、术后化疗的综合治疗方案；术前化疗可杀灭微小转移灶，并缩小原发肿瘤，使其边界更清晰，有助于提高手术切除率和保肢率；手术治疗是根据情况选择保肢术或截肢术；术后辅助化疗能消除微小病灶，减少复发；

　　骨肉瘤是一种在形成骨外层的成骨细胞中发育的骨癌。它较常发生在儿童，青少年和年轻人中。骨肉瘤是一种儿童和青少年死亡率极高的严重疾病。这是一种恶性肿瘤。如果及时发现并能有效治疗，存活率可以得到很大程度的提高。　　质子疗法也叫质子刀，是放射治疗的一种，比普通的放射疗法更有针对性。质子疗法的适应症比较广泛，对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病、头颈部肿瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤等均有较好的疗效。临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为

　　骨肉瘤（osteosarcoma）又称成骨肉瘤，由肉瘤性成骨细胞及其直接产生的骨样组织、新生骨构成，是原发性恶性骨肿瘤中最常见，恶性程度最高的骨肿瘤。易发生肺转移。　　转移部位在局部疾病患者中，诊断5年后发生肺转移的概率为28％。在两个大系列研究中，发生复发的部位如下：仅肺转（65％-80％），仅骨转8％-10％），局部复发（4％-7％），和多病灶复发（10％-15％）。腹部转移是罕见的，但可以迟至诊断4年后发生。去美国看病能否手术切除，复发性骨肉瘤患者应接受评估，看看能否手术切除，因为有时激进的手术切除（有或没有化疗）可以

　　化疗是一种癌症治疗，使用药物来阻止癌细胞的生长，杀死细胞或阻止细胞分裂。当化疗是口服或注射入静脉或肌肉，药物进入血液，并可以在整个身体（到达癌细胞全身化疗）。当化疗直接放入脑脊液，一个器官，或身体腔诸如腹部中，药物主要影响在这些领域癌细胞（区域性化疗）。联合化疗是使用多种抗癌药物。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。　　在骨肉瘤和骨恶性纤维组织细胞增生症的治疗中，通常在手术前后给予化疗以除去原发性肿瘤。　　靶向治疗是一种使用药物或其他物质来发现和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗。激酶

　　骨肉瘤可以发生在任何年龄，恶性程度很高，预后比较差。可能和外伤、感染、慢性炎症刺激或者遗传因素等有关。目前骨肉瘤有以下症状：　　疼痛、麻木：患者会发现骨头或者临近的关节有疼痛感，可能是钝痛或者刺痛、隐痛。一开始是间断性疼痛，一段时间后逐渐加重，最后变成持续性疼痛。一般在夜间疼痛感会加重，有时候止痛药也无法止痛。另外，因为肿瘤压迫患者的神经，会导致肢体的远端出现麻木的感觉。　　肿块：认真观察骨肉瘤患者疼痛的位置，会有肿胀或者肿块现象，按压肿块会有明显的疼痛感。到后期会因为静脉曲张，使得患处皮肤

　　骨肉瘤可以预防吗？　　据了解，骨肉瘤是多发生在青少年身上的一种恶性肿瘤，男性患者多于女性患者。生活中应该如何预防骨肉瘤呢？　　1.注意饮食　　骨肉瘤患者多为青少年，青少年爱吃烧烤、火锅，还有一些亚硝酸盐高的腌制食品，都是对身体无益处的，会增加患癌的风险。应该多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高蛋白的摄入，多摄入有营养的物质，只有健康的饮食才能帮助大家远离癌症。　　2.加强锻炼　　通过体育锻炼，可以提高身体素质，帮助人增强抵抗力的同时可以避免细菌、病毒的感染，降低患骨肉瘤的风险。　　3.远离辐射　　骨肉瘤的