Maviret是一种泛基因型、每日一次、无利巴韦林的治疗药物，由固定剂量的2种独特抗病毒制剂组成，其中glecaprevir（G，100mg）是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，pibrentasvir（P，40mg）则是一种NS5A抑制剂。Maviret每日服药一次，每次3片药物。　　Maviret被批准用于青少年（12岁至18岁）和成人治疗所有主要基因型（GT1-6）HCV的感染。Maviret是一种8周泛基因型（GT1-6）疗法，适用于初治、无肝硬化的患者，也适用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT1、2、4、5、6患者。在初治、代偿性肝硬化GT3患者中，Maviret推荐的治疗方案为12周疗程。　　Mav

　　欧盟委员会（EC）已批准Maviret短疗程方案（每日一次，8周），用于既往未接受治疗（初治）、伴有代偿性肝硬化的基因型（GT）1、2、4、5、6慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的治疗。一项来自同一个临床试验的分析正在评估Maviret
8周方案用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT3 HCV感染者。目前，Maviret也被批准作为一种8周的泛基因型（GT1-6）疗法，用于无肝硬化的初治患者。　　此次批准，基于正在进行的IIIB期临床研究EXPEDITION-8的数据。该研究表明，接受8周Maviret治疗后，GT1、2、4、5、6患者的病毒学治愈率（SVR12）为97.9%。到目前

　　卡格列净与二甲双胍联用：当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时，可与二甲双胍联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。卡格列净与二甲双胍和磺脲类药物联用：当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时，可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。卡格列净不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒（患者）的治疗。　　卡格列净的主要成分是卡格列净，卡格列净是一种钠-葡萄糖协调转运蛋白（SGLT2）抑制剂，卡格列净通过抑制SGLT2减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低肾糖

　　10月30日，强生旗下杨森制药公司表示，美国FDA批准了INVOKANA（卡格列净，canagliflozin）新适应症，减少2型糖尿病（T2D）成人患者因心血管原因引起的心脏病、中风或死亡等心血管（CV）重大不良事件风险。INVOKANA成为了首个也是唯一一个具有该适应症的口服降糖药物。　　此次的新适应证申请于2019年递交给FDA，是基于临床Ⅲ期CREDENCE肾脏结局研究提出的。　　这一研究发表于《新英格兰医学杂志》，其结果显示，中位随访30个月期间，与安慰剂相比，卡格列净可将2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的终末期肾病、血肌酐增倍以及因肾脏或心血

　　卡格列净是钠-葡萄糖共转运体2
(SGLT2)抑制剂中获准的第一个药物，适用于II型糖尿病成人患者结合饮食控制和体育锻炼控制血糖。它作用于肾脏中帮助葡萄糖的重吸收的SGLT2蛋白，使更多的糖通过患者的尿液排除，使血糖水平下降。　　FDA的批准是基于名为CREDENCE的随机双盲，含安慰剂对照的双臂3期临床试验是第一款专门检测SGLT2抑制剂对肾功能的影响的临床试验。总计4401名处于2或3期慢性肾病（CKD）的2型糖尿病患者接受了治疗。试验结果表明，在中位随访期为2.62年时，Invokana组患者出现ESKD的风险与对照组相比降低了30%（HR:0.70；

　　美国食品和药物管理局（FDA）已批准降糖药Invokana（canagliflozin，卡格列净）一个新的适应症：用于患有2型糖尿病（T2D）和糖尿病肾病（diabetic
nephropathy，DN；又名diabetic kidney
disease，DKD）并且尿液中存在一定数量蛋白质的成人患者，降低终末期肾病（ESKD）、肾功能恶化、心血管（CV）死亡、心衰住院的风险。　　canagliflozin（卡格列净）是一种SGLT2抑制剂类新型降糖药。SGLT2是一种转运蛋白，参与肾脏近端肾小管的葡萄糖重吸收。canagliflozin主要通过抑制表达于肾脏的SGLT2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿液中

　　卡格列净Invokana适应症：　　（1）结合饮食控制和运动，降低2型糖尿病成人患者的血糖水平；　　（2）用于患有心血管疾病的2型糖尿病成人患者，降低主要心血管事件的风险，如心脏病发作、中风和死亡；　　（3）用于患有2型糖尿病和糖尿病肾病、并且尿液中含有一定量蛋白质的成人患者，降低终末期肾病（ESKD）、肾功能恶化、心血管死亡、心衰住院的风险。　　Invokana不适用于1型糖尿病患者或伴有糖尿病酮症酸中毒的患者。该药在18岁以下儿童中的安全性和有效性目前未知。　　在开始使用卡格列净前，需要考虑患者既往病史中有无可能增加

　　卡格列净的作用？　　卡格列净是适用于糖尿病病人的一种降糖药，它属于SGLT2抑制剂类降糖药物，这类降糖药物是目前比较新型的降糖药物。糖尿病是一种以血糖升高为表现的疾病，卡格列净可以增加小便中葡萄糖的排除，血中的葡萄糖被更多的排除体外后，血糖就会降低，这就是卡格列净具有降糖作用的原因。在使用过程中，由于尿中的糖增加了，所以这个时候测尿糖就会升高，这是药物起效的表现。　　服用卡格列净需要注意什么？　　在开始使用卡格列净前，需要考虑患者既往病史中有无可能增加截肢风险的因素，例如既往截肢史、外周血管病变和

　　硼替佐米是一种针对骨髓瘤的新型靶向药物，该药物的发现获得医药界广泛关注，其作用机理获得2004年度诺贝尔化学奖，2006年获制药界最高荣誉——国际盖伦奖（Prix
Galien），被誉为“肿瘤治疗的革命，多发性骨髓瘤治疗的重大进步”。多项国际临床研究证明，含有硼替佐米的方案的疗效明显优于传统化疗方案，能够显著提高患者的完全缓解率、延长患者生存期、改善生存质量。　　医保地区 国家医保(2019版)　　编号 811　　药品名称 硼替佐米　　剂型 注射剂　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01

　　多发性骨髓瘤常见症状包括骨髓瘤相关器官功能损害的表现，即“CRAB”症状，包括血钙增高，肾功能损害，贫血，骨病，以及淀粉样变性等靶器官损害相关表现。联合硼替佐米的新型药物治疗方案显著提升多发性骨髓瘤完全缓解率，延长至下次治疗时间及总生存时间，且采用基于硼替佐米治疗的患者对后续治疗并不耐药，同时其疗效不受不良的细胞遗传学特征、高龄及肾功能情况的影响。　　2017年版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》推荐以硼替佐米为基础的方案为有症状骨髓瘤初始治疗中诱导治疗，巩固治疗及维持治疗等各阶段的核心方案，并强调硼替佐

　　硼替佐米还能延迟多发性骨髓瘤内肿瘤细胞的生长、诱导细胞凋亡和抑制血管新生；增加化疗药物敏感性，克服骨髓瘤细胞对地塞米松、阿霉素和美法仑的耐药；对复发难治性多发性骨髓瘤疗法确切，不良反应较轻，多可耐受。　　硼替佐米（Bortezomib）是首个应用于骨髓瘤治疗的蛋白酶体抑制剂，其可特异性抑制蛋白酶体的活性，抑制与细胞增殖相关基因的表达，减少白细胞介素6（IL-6）等骨髓瘤细胞生长因子的分泌和黏附因子的表达，最终导致肿瘤细胞凋亡。选择硼替佐米已被美国食品与药品监督管理局（FDA）批准应用于RRMM患者。　　根据研究显

　　周围神经病变：使用本品治疗可能会导致周围神经病变，主要是感觉神经，虽然也有极少感觉运动神经病变的报道。　　低血压：在单药治疗多发性骨髓瘤的II期和III期试验中，低血压（直立性或体位性及未特殊说明的低血压）的发生率为11%至12%。　　心脏疾病：有发生急性充血性心衰或恶化，并且/或者发生左心室射血分数降低的报告，其中包括无左心室射血分数降低风险或危险系数极低患者的报告。　　肝脏的不良事件：对于那些同时服用多种其它药物的患者和有严重基础疾病的患者有罕见的急性肝衰竭的报告。其它的肝脏不良事件包括肝酶升高、高

　　【适应症】　　用于多发性骨髓瘤患者的治疗，此患者在使用本品前至少接受过两种治疗，并在最近一次治疗中病情还在进展。　　用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗，此患者在使用本品前至少接受过一种治疗。　　【用法用量】　　成人单药治疗推荐剂量　　本品的推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。　　3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。　　对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次、连续给药4周的维持方案（第1、8、1

　　胶质母细胞瘤生长速度快，70%～80%患者病程在3～6个月，病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的星形细胞瘤演变而来。由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，所有患者都有头痛、呕吐症状。视盘水肿有头痛、精神改变、肢体无力、呕吐、意识障碍与言语障碍。肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列的局灶症状，患者有不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、失语和偏盲等。神经系统检查可发现偏瘫、脑神经损害、偏身感觉障碍与偏盲。癫痫的发生率较星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤少见，部分患者有癫痫发作。部分患者表现为淡漠、

　　多形性胶质母细胞瘤是脑肿瘤中极为致命的一种，好发于成年人。因其具有高浸润性，可发生大范围转移，与健康脑组织混合在一起。预后很差。　　间变性星形细胞瘤是神经上皮肿瘤中常见的一类，好发于成年男性，相对于胶质母细胞瘤，其生长较为缓慢，病程也较长。在脑内呈浸润性生长，与周围脑组织有一定的边界，有发展为多形性胶质母细胞瘤的可能。　　替莫唑胺属于咪唑并四嗪类具有抗肿瘤活性的烷化剂，可在人体内转化为活性产物MTIC，MTIC所具有的细胞毒作用为DNA分子上鸟嘌呤第6位氧原子上的烷基化以及第7位氮原子的烷基化。通过甲基化

　　胶质母细胞瘤成人患者的正确服用方法：同步放化疗期替莫唑胺的用量，每日75mg/ m2，42天;同时接受放疗，(60GY
分30次)。随后接受周期辅助治疗。　　辅助周期化疗替莫唑胺的用量：同步放化疗结束后4周，进行6-12个周期的辅助治疗，第一周期剂量为150mg/m2/日。共5天，然后停药23天。第二周期以后剂量为200mg/
m2/日。替莫唑胺治疗期间每周应进行全血细胞计数。　　替莫唑胺辅助化疗每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。如果治疗周期内，第22天与第29天(下一周期的第一

　　脑胶质细胞瘤的临床症状有哪些？　　脑胶质细胞瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤，死亡率较高，在中国，每年有3万人死于该病。脑髓质细胞瘤发病缓慢，初期症状不明显，随着病情的发展会出现局域性癫痫，头痛，呕吐，视力减退，复视等，后期表现为神经功能缺失等症状如瘫痪。　　下面为几种细胞瘤的临床症状：　　1.大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。　　2.小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。　　3.丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼

　　脑胶质细胞瘤是来源于神经上皮组织的肿瘤，约占颅内肿瘤的40%～50%。但在胶质瘤中，来源于星形细胞的又约占40%～50%，来源于室管膜细胞的约占12%～18%，来源于髓母细胞的约占6.3%～7.18%。不同年龄和不同类型的胶质瘤有不同的好发部位。成人的少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、星形细胞瘤好发于大脑半球。而少年儿童的星形细胞瘤好发于小脑，毛细胞型星形细胞瘤好发于丘脑下部，多形性黄色星形细胞瘤好发于大脑浅部，髓母细胞瘤好发于小脑蚓部，室管膜瘤各年龄均可发生..且以第四脑室多见。　　胶质母细胞瘤生长速度快，70%～80%患者病程

　　乳腺癌在美国是最常见形式的癌症。美国国家癌症研究所（NCI）预计，今年大约有 25.271
万女性将被确诊患有乳腺癌，4.061 万人将死于这种疾病。据 NCI 提供的数据，大约
15% 的乳腺癌患者其肿瘤 HER2 呈阳性。Nerlynx 是一种酶抑制剂，其通过阻断几种促使细胞生长的酶起作用。　　Nerlynx 的安全性及有效性基于一项随机试验，受试者为 2840 名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2
阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素（侵入性、无疾病称现在）导致死亡的时间。两年后，94.2% 的 Nerlynx
治疗患者未

　　一个抗HER2药物，用于早期、HER2阳性乳腺癌成年患者的治疗，来那替尼治疗乳腺癌有效果吗？临床研究NALA研究，分析了拉帕替尼与拉帕替尼用于乳腺癌治疗的临床效果。　　结果显示，总人群来那替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%，PFS取得了2.2个月的绝对获益。从中枢神经系统脑转移来看，对于基线无脑转移的患者，来那替尼组可以有效预防脑转移，延缓脑转移的发生率；对于基线无症状的脑转移患者，来那替尼组能较好的治疗脑转移，降低脑转移的进展率。　　来那替尼最主要的不良反应为腹泻，2.6%的患者因腹泻导致治疗中止，