服用替莫唑胺后呕吐怎么办？呕吐后补服说明参考【海得康】

　　替莫唑胺是新一代咪唑四嗪类化合物,生物利用度接近100%,可以通过口服,迅速吸收,通过血脑屏障发挥药效。替莫唑胺治疗脑胶质瘤有助于延长患者生存时间,提高生活质量。NCCN自2012年版起一直推荐替莫唑胺是治疗脑胶质瘤的一线治疗药物。此外,在其它适应症方面,《原发性肺癌诊治指南2018年版》推荐替莫唑胺用于治疗非小细胞肺癌脑转移,《欧洲内分泌协会难治性垂体瘤和垂体腺癌诊治临床指南》推荐治疗难治性垂体瘤和垂体腺癌。

　　替莫唑胺服用前必要要用止吐药吗？

　　建议要用止吐药物，因为部分患者服用替莫唑胺会有恶心、呕吐现象，如果呕吐了就不好补量，另外替莫唑胺确实也是一种比较昂贵的药物，如果吐了确实也太浪费。也有部分患者应用多次之后从没有恶心、呕吐现象，抵触止吐药的应用，对于这部分患者可以尝试不用止吐药物 。但应该注意有些患者会在辅助化疗数个周期之后开始出现恶心、呕吐现象明显。所以除非部分患者强烈抵触止吐药应用，一般是推荐应用止吐药物。止吐药物是一般服药前30分钟-1小时应用。

　　服用替莫唑胺呕吐了要不要补量？

　　这个问题比较麻烦一些，根据临床经验和药物特点，建议 ：

　　1.）如果是服药后在10分钟左右，此时胶囊还未分解完全，可以考虑补量。

　　2.）如果服药后超过10分钟，药物已经有部分吸收，就不要补量了，剂量没法算。

　　3.）超过1小时后呕吐，此时药物已经吸收完全，不用担心吸收的问题了。强调一下还是建议服药前应用止吐药物。

　　常用的止吐药物有哪些？

　　止吐药物有很多，一般化疗前后应用比较多的是高度选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂，也就是常说的司琼类，比较常用的有：昂丹司琼，格拉司琼，托烷司琼，阿扎司琼，帕洛诺司琼等，注射剂较对较贵，可以选择口服剂型，价格相对便宜不少。建议应用。

　　另外一种就是比较弱的止吐药物，常用的胃复安，作用较弱，选择时请结合自身情况。

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