HER2阳性胃癌丨Enhertu VS Cyramza雷莫芦单抗，哪个效果更好？

　　2021年07月，评估HER2靶向抗体偶联药物（ADC）Enhertu（fam-trastuzumab deruxtecan）二线治疗HER2阳性晚期胃癌患者的全球3期试验已对首例患者进行了给药治疗。

　　胃癌的预后不佳，尤其是在疾病的晚期时，只有5%-10%的患者存活5年。约1/5的胃癌被认为是HER2阳性。对于HER2阳性的晚期或转移性胃癌，推荐的一线治疗方案是化疗+曲妥珠单抗联合疗法。然而，在接受曲妥珠单抗治疗的胃癌患者中，有29%-69%的患者观察到HER2表达缺失，提示HER2表达降低可导致曲妥珠单抗治疗进展，并可能与不良预后相关。在一线HER2靶向系统治疗后病情进展的患者，二线治疗选择有限，迫切需要新的HER2靶向疗法。

　　Enhertu已获批治疗HER2阳性转移性胃或GEJ腺癌患者。Enhertu在先前接受过化疗和抗HER2疗法治疗的HER2阳性转移性胃癌患者中与化疗相比显著延长总生存期（中位OS：12.5个月 vs 8.4个月）。

　　此次研究，在接受含曲妥珠单抗方案治疗期间或之后病情进展的HER2阳性转移性和/或不可切除性胃或胃食管连接部（GEJ）腺癌患者中开展，评估Enhertu（6.4mg/kg）与Cyramza（ramucirumab，雷莫芦单抗）/紫杉醇治疗方案的安全性和有效性。

　　截至目前，Enhertu已获批2个适应症：

　　（1）用于治疗在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性转移性乳腺癌成人患者；

　　（2）用于治疗局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管连接部（GEJ）腺癌成人患者。

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