Qinlock瑞派替尼治疗伊马替尼耐药胃肠道间质瘤，舒尼替尼效果好还是瑞派替尼效果好？

　　瑞派替尼Qinlock获得FDA、中国药监局等批准，用于四线治疗晚期GIST。Qinlock适用于先前接受过3种或3种以上激酶抑制剂治疗的成人患者，包括：伊马替尼（imatinib）、舒尼替尼（sunitinib、瑞戈非尼（regorafenib）。2022年1月，在2022年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）上公布了Qinlock（擎乐，ripretinib，瑞派替尼）治疗胃肠道间质瘤（GIST）的最新研究结果。

　　研究在先前接受过激酶抑制剂伊马替尼（imatinib）治疗但疾病进展或对该药不耐受的晚期GIST成人患者中开展，评估了Qinlock（瑞派替尼）与舒尼替尼（sunitinib）的疗效和安全性。结果显示：　　

　　在携带KIT外显子11原发性突变的患者中，Qinlock组的中位PFS（mPFS）为8.3个月，而舒尼替尼组为7个月。在所有人群中，Qinlock组的mPFS为8个月，而舒尼替尼组为8.3个月。

　　在携带KIT外显子11原发性突变的患者中，Qinlock的客观缓解率（ORR）为23.9%，而舒尼替尼的ORR为14.6%。在所有人群中，Qinlock的ORR为21.7%，而舒尼替尼的ORR为17.6%。

　　Qinlock总体耐受性良好。与舒尼替尼组相比，Qinlock组出现3-4级治疗期不良事件的患者较少（41.3% vs 65.6%）。发生3级高血压（26.7%舒尼替尼 vs 8.5%瑞派替尼），3级掌跖红细胞感觉障碍（10%舒尼替尼 vs 1.3%瑞派替尼）。接受Qinlock的患者在治疗期间参与工作或休闲活动的能力下降较少，且接受Qinlock的患者在整个治疗周期中因皮肤毒性而对其生活产生的中度至极大影响较少。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】