索马鲁肽口服片在降低糖化和体重方面的优势，口服和注射效果一样吗？

　　2型糖尿病为一种慢性代谢型疾病，药物仍是目前控制血糖和降低心血管风险性的有效武器，但药物的作用不是万能的，治疗过程中控制饮食和适当运动同样非常重要。

　　2020年，美国糖尿病协会发布的糖尿病诊疗指南指出，2型糖尿病应首先应用二甲双胍治疗辅助生活方式干预，由患者自身健康状况选择后续治疗方案，主要有GLP-1 RA、SGLT2i、DPP-4i、TZDs、SU、胰岛素六类药物。

　　对于较高患心血管疾病风险的2型糖尿病患者推荐优先使用GLP-1RA.

　　慢性肾脏疾病和心力衰竭的2型糖尿病患者，推荐使用GLP-1 RA受体激动剂、SGLT2抑制剂等。

　　对于没有确定性心血管疾病及风险、慢性肾病和心力衰竭的2型糖尿病患者，当患者有降低低血糖、肥胖等并发症需求时，应首选GLP-1受体激动剂。

　　2019年，FDA批准口服索马鲁肽Rybelsus上市，成为首个GLP-1口服剂。批准Rybelsus是基于纳入了9543名2型糖尿病患者的10项PIONEER临床试验的结果。Rybelsus能更有效地降低血糖水平！

　　使用Rybelsus治疗实现了高达4.4 kg的体重减轻。在整个PIONEER试验中，Rybelsus展示出安全和耐受性良好的特性，最常见的不良事件为轻中度恶心，但随治疗时间延长可逐渐减轻。

　　口服索马鲁肽相继击败恩格列净、西格列汀，与利拉鲁肽，显示出在降低糖化和体重方面的优势。两种治疗剂量被批准，分别为7mg和14mg，每日口服一次。

　　口服索马鲁肽与针剂款效果相当，服用方式或许能带来便利，患者如希望尝试新药，应根据自身服药及健康情况选择，谨遵医嘱，不可擅自服用。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】