索格列净首个显示缺血性益处的SGLT1/2抑制剂

　　根据一项试验的二次分析，双重钠-葡萄糖联合转运蛋白（SGLT）1/2抑制剂索塔利福嗪（索格列净）能够降低2型糖尿病、慢性肾病及其他心血管疾病患者发生严重不良心血管疾病（MACE），特别是心肌梗死和中风的风险，这是同类药物中首次观察到此类益处。

　　该研究纳入了10,584名患者（中位年龄69岁，女性占44.9%），他们被随机分配至口服索格列净组（n=5,292）或安慰剂组（n=5,292）接受治疗。索格列净的初始剂量为每日200mg，若耐受性良好，则在头6个月内逐渐增加至每日400mg。安慰剂的服用频率与索格列净相同。

　　预先指定的次要结果MACE定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风的综合，并评估了首次及随后发生的事件。其他事后终点包括总体心肌梗死和总中风（包括致命和非致命事件）。

　　共有5,144例患者（48.6%）有心血管疾病史，其中2,108例（19.9%）有心肌梗死史，946例（8.9%）有中风史，2,375例（22.4%）有冠状动脉疾病史。

　　与安慰剂相比，索格列净组MACE的发生率显著降低（4.8 vs 6.3例/100人年；危险比[HR] 0.77，95%置信区间[CI] 0.65–0.91；p=0.0020）。相互作用分析表明，索格列净对各分层亚组的总MACE具有一致的影响，且未见异质性证据。

　　值得注意的是，索格列净对心肌梗死（1.8 vs 2.7例/100人年；HR 0.68，95%CI 0.52–0.89；p=0.0041）和中风（1.2 vs 1.8例/100人年；HR 0.66，95%CI 0.48–0.91；p=0.012）均产生了显著影响。

　　未来需要更多研究来探讨SGLT1和SGLT2抑制作用作为可能的基本机制。

　　海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多问题，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作为参考意见。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。图片侵权，请联系删除。】