预防成人巨细胞病毒药物Prevymis（letermovir）的副作用有哪些？

　　PREVYMIS禁用于接受匹莫齐特或麦角生物碱的患者。增加匹莫齐特浓度可能导致QT延长和尖端扭转型室速。麦角生物碱浓度增加可能导致麦角中毒。当与环孢素共同给药时，PREVYMIS禁用匹伐他汀和辛伐他汀。匹伐他汀或辛伐他汀浓度显着增加可能导致肌病或横纹肌溶解症。

　　PREVYMIS和某些药物的同时使用可能导致潜在的显着药物相互作用，其中一些可能导致不良反应（PREVYMIS或伴随药物）或PREVYMIS或伴随药物的治疗效果降低。在PREVYMI 治疗之前和期间考虑药物相互作用的可能性；在PREVYMIS治疗期间审查伴随的药物；并监测与PREVYMIS和伴随药物相关的不良反应。

　　接受PREVYMIS的受试者的心脏不良事件发生率（不考虑研究者评估的因果关系）高于安慰剂（13％vs6％）。最常见的心脏不良事件是心动过速（4％PREVYMIS受试者和2％安慰剂受试者报告）和心房颤动（3％PREVYMIS受试者和1％安慰剂受试者报告）。在那些经历过一种或多种心脏不良事件的受试者中，85％的PREVYMIS和92％的安慰剂受试者报告的事件严重程度为轻度或中度。

　　至少10％的PREVYMIS治疗的HSCT受者发生的不良事件发生率比安慰剂高至少2％，包括恶心、腹泻、呕吐、外周水肿、咳嗽、头痛、疲和腹痛。

　　最常报告的导致研究药物停药的不良事件是恶心（发生在2％的PREVYMIS受试者和1％的安慰剂受试者中）。一名受试者在从口服PREVYMIS转换后首次输注IV PREVYMIS后发生超敏反应，并伴有中度呼吸困难，导致治疗中止。

　　PREVYMIS与作为有机阴离子转运多肽1B1/3（OATP1B1/3）转运蛋白抑制剂的药物共同给药可能导致莱特莫韦血浆浓度增加。

　　PREVYMIS与咪达唑仑的共同给药导致咪达唑仑血浆浓度增加。PREVYMIS与CYP3A底物药物的共同给药可能导致共同给药的CYP3A底物血浆浓度的临床相关增加。

　　当PREVYMIS与环孢素联合给药时，CYP3A-和OATP1B1/3介导的联合给药药物相互作用的幅度可能不同。

　　如果因使用PREVYMIS治疗而对伴随药物进行剂量调整，则应在PREVYMIS治疗完成后重新调整剂量。

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