莫努匹韦（Molnupiravir）的使用建议，儿童适用吗？

　　Molnupiravir（莫努匹韦）是beta-D-N4-hydroxycytidine（NHC）的口服前药，NHC是一种核糖核苷，在体外和临床试验中显示出抗SARS-CoV-2的抗病毒活性。NHC被病毒RNA依赖性RNA聚合酶摄取导致病毒突变和致死突变。2021年12月23日，美国FDA发布了molnupiravir的紧急使用授权（EUA），用于治疗症状出现后5天内患有轻度至中度COVID-19的成年人，他们是处于发展为严重疾病的高风险中，并且替代抗病毒疗法无法获得或在临床上不适用。

　　建议

　　COVID-19治疗指南专家组建议将molnupiravir 800mg口服（PO）每天两次，持续5天，作为一种替代疗法，用于年龄≥18岁且患有轻度至中度COVID-19且处于疾病高危状态的非住院患者；应在症状出现后5天内尽快开始治疗（CIIa）。

　　专家组建议不要使用molnupiravir治疗妊娠患者的COVID-19，除非没有其他选择并且有明确的治疗指征（AIII）。

　　在使用molnupiravir治疗期间和之后使用请有效避孕。

　　儿童注意事项

　　MOVe-OUT试验排除了年龄＜18岁的参与者。没有关于18岁以下儿童使用molnupiravir的数据。由于对骨骼和软骨生长的潜在影响，Molnupiravir未被授权用于18岁以下的人群。

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