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Sitravatinib+加纳武单抗在治疗晚期非小细胞肺癌中的效果

时间:2022-12-21     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  MRTX-500试验的结果表明,sitravatinib与nivolumab(纳武单抗)联合给药可以引起持久的反应,并为从检查点抑制剂和/或铂双药治疗中获益后进展的非小细胞肺癌患者带来稳健的生存结果化疗。

  MRTX-500试验(NCT02954991)的事后分析结果表明,靶向TAM和VEGFR2的光谱选择性酪氨酸激酶抑制剂sitravatinib与nivolumab(Opdivo)联合给药可引起持久的反应,并为患者显示出稳健的生存结果患有非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,他们在从检查点抑制剂和/或铂类双药化疗中获益后进展。

  根据2021年ESMO大会期间公布的结果,客观响应率(ORR)为18%。3%的患者获得完全缓解(CR),15%的患者获得部分缓解(PR)。中位反应持续时间(DOR) 12.8个月。

  中位无进展生存期(PFS)为5.7个月。中位总生存期(OS)为14.9个月。56%的患者在1年时存活,32%在2年时存活。

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  所有符合免疫治疗条件且无肿瘤成瘾的晚期NSCLC患者均接受抗PD-1/PD-L1治疗加铂类双药治疗。随后的治疗基于多西紫杉醇,继续使用检查点抑制剂治疗并添加另一种药物来克服耐药性是改善结果的一种选择。

  截至2020年10月,68名患者接受了每天120毫克的sitravatinib加每2周240毫克的纳武单抗或每4周480毫克的纳武单抗,连续28天为一个周期。符合条件的患者患有局部晚期、不可切除或转移性NSCLC,并且在使用检查点抑制剂和/或铂类双药化疗治疗或治疗后获益后出现进展。抗PD-1/PD-L1治疗必须是最近的治疗线,并且患者必须显示CR、PR或疾病稳定(SD)至少12周。所有患者的ECOG体能评分均为0至2。

  患有不受控制的脑肿瘤、可操作的驱动突变、检查点抑制剂不可接受的毒性或心脏功能受损的患者不符合条件。

  中位患者年龄为66.0岁。73%的患者接受了铂类化疗;7%接受顺铂,66%接受卡铂。

  19人(28%)之前接受过nivolumab,45人(66%)之前接受过pembrolizumab,3人(4%)之前接受过 atezolizumab,1人(2%)之前接受过durvalumab。2名(3%)患者获得CR,30名(44%)获得PR,36名(53%)获得SD作为对既往检查点抑制剂治疗的最佳反应。

  大多数患者(66%)的ECOG表现评分为1,27%的评分为0,7%的评分为2。

  66%的患者经历了3/4级治疗相关不良反应,最常见的是高血压和腹泻.60%的患者需要减少sitravatinib的剂量,21%的患者停止治疗。

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