阿巴西普（Abatacept）用于幼年特发性关节炎患者，安全性如何？

　　幼年特发性关节炎（JIA）包括几种病因不明的慢性炎症性关节炎，发生于16岁以下的儿童，症状最短持续时间为6周。大约一半受影响的儿童患有多关节病程JIA（pJIA），这是一种与几种临床和遗传异质性JIA类别（系统性、扩展性少关节炎、多关节类风湿因子阳性或类风湿因子阴性、附着点炎相关关节炎和银屑病）相关的功能概念关节炎），其定义特征是在疾病过程中有五个或更多关节受累。慢性炎症和关节损伤导致JIA的表现，如疼痛、运动受限和身体功能丧失，所有这些都会对患者的生活质量产生负面影响。

　　美国风湿病学会建议使用传统合成疾病缓解抗风湿药（csDMARD）进行初始治疗，例如甲氨蝶呤（MTX），对于对MTX反应不足或不耐受的pJIA患者，使用生物DMARD（bDMARD），例如肿瘤坏死因子抑制剂、阿巴西普或托珠单抗。

　　阿巴西普（Abatacept）选择性地调节完全T细胞激活所需的CD80/CD86:CD28共刺激信号，因此在其他目前可用的风湿病bDMARD治疗上游具有独特的作用机制。

　　在IV和SCabatacept的关键试验中，无论是否使用MTX，两种制剂均显示出临床疗效，高比例的患者实现了严格的临床反应，以及患者报告结果的改善和良好的安全性，特别是与关于感染。

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