使用阿巴西普与其他生物制剂对类风湿性关节炎患者的恶性肿瘤和感染风险的研究

　　与一般人群相比，类风湿性关节炎（RA）患者患某些癌症和感染的风险增加。生物制剂和靶向合成疾病缓解抗风湿药（b/tsDMARDs）是RA的有效治疗选择，但关于b/tsDMARDs之间比较风险的证据有限。在真实环境中评估了开始使用阿巴西普与其他b/tsDMARDs的RA患者发生恶性肿瘤和感染的风险。

　　一项回顾性观察性研究确定接受阿巴西普或其他b/tsDMARD治疗的患者。在两组中，计算了总恶性肿瘤和住院感染的年龄分层发病率（IR）和95％置信区间（CI）；使用倾向评分匹配和Cox比例风险回归模型估计总恶性肿瘤、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）、住院感染、机会性感染和95％CI的风险比（HR）结核病（TB），包括在单个数据库中和跨三个数据库的荟萃分析中。

　　在数据库中，分别确定了19.2、13.6和4.2千名患者开始阿巴西普以及55.3、40.8和13.8千名开始其他b/tsDMARDs的患者。在每个年龄层的两组之间，总恶性肿瘤和住院感染的IR相似。在荟萃分析中，与其他b/tsDMARDs相比，abatacept的总恶性风险略有增加，但具有统计学意义；肺癌（1.10[0.62-1.96]）、淋巴瘤（1.27[0.94-1.72]）、乳腺癌（1.15[0.92-1.45]）和NMSC（1.10[0.93-1.30]）。未观察到住院感染（0.96[0.84-1.09]）或机会性感染（1.06[0.96-1.17]）显着增加。

　　在这项真实世界的多数据库研究中，特定癌症和感染的风险在阿巴西普和其他b/tsDMARDs组患者之间没有显着差异。与阿巴西普相关的总恶性肿瘤风险略有增加需要进一步调查。这些结果与abatacept的既定安全概况一致。

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