ALK重排晚期非小细胞肺癌一线治疗的效果对比

　　间接比较用于治疗ALK重排NSCLC的一线全身治疗方案的疗效和安全性。

　　纳入了所有比较任何两种或三种治疗方案的2期和3期随机对照试验（RCT）。符合条件的研究至少报告了以下结果之一：无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）或3级或更高级别的不良事件（≥3级AE）。根据中枢神经系统（CNS）转移进行亚组分析。

　　系统评价共纳入9项随机对照试验，共2484名患者，8种治疗方案。分析表明，艾乐替尼alectinib（300mg和600mg）、布加替尼brigatinib、劳拉替尼lorlatinib和恩沙替尼ensartinib产生了最有利的PFS。而ALK-TKI之间没有显着的OS或ORR差异。根据贝叶斯排名概况，lorlatinib、alectinib600mg和alectinib300mg分别具有最佳的PFS（63.7％）、OS（35.9％）和ORR（37％）。另一方面，色瑞替尼的严重不良事件发生率最高（60％）。

　　分析表明，alectinib和lorlatinib可能与ALK重排晚期NSCLC患者的主要人群一线治疗的最佳疗效相关。

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