达格列净治疗射血分数轻度降低或保留的心力衰竭

　　钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可降低左心室射血分数为40％或以下的慢性心力衰竭患者因心力衰竭住院和心血管死亡的风险。SGLT2抑制剂对左心室射血分数较高的患者是否有效仍不确定。

　　除了常规治疗外，我们将6263名左心室射血分数超过40％的心力衰竭患者随机分配接受达格列净（剂量为10mg，每日一次）或匹配的安慰剂治疗。主要结局是心力衰竭恶化（定义为因心力衰竭计划外住院或因心力衰竭紧急就诊）或心血管死亡的复合结果，在事件发生时间分析中进行评估。

　　在中位2.3年的时间里，达格列净组3131名患者中的512名（16.4％）和安慰剂组3132名患者中的610名（19.5％）发生了主要结局（风险比，0.82；95％置信区间[CI]],0.73至0.92；P＜0.001）。达格列净组368例患者（11.8％）和安慰剂组455例患者（14.5％）发生心力衰竭恶化（风险比，0.79；95％CI，0.69至0.91）；分别有231名患者（7.4％）和261名患者（8.3％）发生心血管死亡（风险比，0.88；95％CI，0.74至1.05）。达格列净组的总事件和症状负担低于安慰剂组。左心室射血分数大于等于60％的患者与左心室射血分数小于60％的患者的结果相似，结果在预先指定的亚组中相似，包括患有或不患有糖尿病的患者。两组的不良事件发生率相似。

　　达格列净降低了射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者心力衰竭恶化或心血管死亡的综合风险。

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