德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（诺和益/Xultophy）说明书

　　德谷胰岛素利拉鲁肽注射液适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。

　　用法用量：每日一次皮下注射。剂量视患者个体需求而定。漏用应在发现时立即补药，并恢复常规的每日1次给药方案，2次注射至少间隔8小时。

　　推荐起始剂量：既往口服降糖药者：10剂量单位（10单位德谷胰岛素和0.36mg利拉鲁肽）；从GLP-1受体激动剂或含基础胰岛素成分的任意胰岛素治疗转换者：16剂量单位。

　　禁忌：存在甲状腺髓样癌既往史或家族史者，多发性内分泌腺瘤病2型患者。发生低血糖期间。

　　不良反应：主要有低血糖、食欲减退、注射部位反应、恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、胃炎、腹痛、胃食管反流病、腹胀、注射部位反应、脂肪酶升高、淀粉酶升高。

　　注意事项：在起始本品之前，应停止使用GLP-1受体激动剂。不建议终末期肾病和重度肝功能不全者、炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫者、严重充血性心衰患者使用。剂量不足和/或停止降糖治疗可能会导致高血糖，并可能导致高渗性昏迷，未经治疗可能危及生命。疑似胰腺炎者，应停药；确诊者不应重新使用本品。有甲状腺疾病史者、运动员慎用。准备或已经怀孕者，应停药。哺乳期内不得用药。

　　药物相互作用：与磺脲类药物合用时，应考虑减少其剂量。与吡格列酮合用，若出现任何心脏症状的恶化，应停用吡格列酮。降糖药物、MAOI、β-受体阻滞剂、ACEI、水杨酸类、合成类固醇和磺胺类药物可能会降低本品需要量；口服避孕药、噻嗪类、糖皮质激素、甲状腺激素、拟交感神经药、生长激素和达那唑可能会增加本品需要量。奥曲肽/兰瑞肽可能增加或降低本品需要量。

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