研究丨托法替尼和乌帕替尼及JAK抑制剂会增加患带状疱疹的风险？

　　一项研究报告称，暴露于Janus激酶（JAK）抑制剂托法替尼和upadacitinib（乌帕替尼），以及JAK抑制剂作为一类，似乎会使个体患带状疱疹感染的风险增加，并且风险随着剂量增加而增加。

　　研究人员进行了一项系统回顾和网络荟萃分析，以评估与使用生物制剂和小分子治疗炎症性肠病（IBD）（包括管腔克罗恩病和溃疡性结肠炎）相关的带状疱疹风险。

　　搜索了多个在线数据库以查找相关研究。搜索产生了25项试验，共涉及9,935名患者，纳入网络荟萃分析。接受活性药物治疗的7,074名患者中有72例带状疱疹感染，而接受安慰剂治疗的2,861名患者中只有5例（1.02％对0.17％）。

　　使用频率论方法和随机效应模型获得的汇总数据显示，每天两次服用托法替尼10mg的患者感染带状疱疹的风险显着较高（相对风险[RR]，6.90，95％置信区间[CI],1.56–30.63；伤害所需的数量[NNH],97,95％CI,19–1,022）和乌帕替尼45mg每天一次（RR,7.89,95％CI,1.04–59.59；NNH,83,95％CI,10–14,305）相对于安慰剂组。

　　当根据类别评估药物时，与安慰剂相比，JAK抑制剂最有可能增加感染风险（RR，4.78，95％CI，1.79–12.75；p=0.09；NNH，151，95％CI，49–724）。值得注意的是，风险随着剂量的增加而增加（最低剂量：RR，3.16，95％CI，1.02–9.84；NNH，265，95％CI，65–28,610；较高剂量：RR，5.91，95％CI，2.21–15.82；NNH，117，95％CI，39–473）。

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