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二甲双胍可降低糖尿病合并丙型肝炎患者抗病毒治疗后的肝细胞癌风险!

时间:2023-02-14     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  一项研究表明,在糖尿病和慢性丙型肝炎(CHC)患者成功进行抗病毒治疗后,二甲双胍治疗可显着降低肝细胞癌(HCC)的发病率。

  这项大规模、多中心队列研究在台湾进行,包括7,249名CHC患者,他们在基于干扰素的治疗后获得了持续病毒学应答(SVR)。作者通过与灾难性疾病和癌症登记数据库的关联,在SVR后至少1年确定了HCC病例。

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  在参与者中,781人(10.8%)患有糖尿病,647人(82.8%)是二甲双胍使用者。大约277名患者在4.4年的中位随访期间发展为新发HCC。

  未使用二甲双胍的5年HCC累积发病率为10.9%(调整后的风险比[aHR],2.83,95%置信区间[CI],1.57-5.08),二甲双胍使用者为2.6%(aHR,1.46,95%CI,0.98-2.19),而在没有糖尿病的人群中为3.0%。

  Cox回归分析显示,肝硬化是与较高HCC风险相关的最重要因素,其次是糖尿病、非二甲双胍的使用、年龄较大、男性和肥胖。另一方面,使用他汀类药物引起的高脂血症与HCC风险降低相关。

  使用肝硬化和糖尿病使用非二甲双胍这两个最关键的风险因素,构建了一个简单的风险模型来预测SVR后CHC患者的HCC风险。值得注意的是,使用二甲双胍可降低所有肝脏相关并发症的风险。

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