COVID-19资讯丨8mg/kg托珠单抗在COVID-19患者中的生存优势？

　　一项研究表明，在COVID-19住院患者的治疗中，8mg/kg托珠单抗方案的生存结果似乎比固定剂量托珠单抗方案或sarilumab更有利。

　　该研究包括来自49家医院的5,485名COVID-19患者。他们接受了白细胞介素（IL）-6抑制剂：8mg/kg托珠单抗（n=2,212）、固定剂量托珠单抗（n=1,196）、低剂量托珠单抗（n=843）和固定剂量sarilumab（n=1,234）。评估和比较治疗组之间的结果，例如60天生存率、住院和ICU停留时间、进展到ICU或死亡。

　　8mg/kg和固定剂量组的患者往往比低剂量托珠单抗（tocilizumab）和sarilumab组的患者更年轻。院内总死亡率为26.7％，大多数死亡记录在sarilumab和低剂量托珠单抗组。

　　多变量Cox分析显示，固定剂量托珠单抗（风险比[HR]，1.20，95％置信区间[CI]，1.04–1.39）、低剂量托珠单抗（HR，1.12，95％）的60天死亡率更高CI，0.97–1.31）和sarilumab（HR，1.24，95％CI，1.08–1.42）组优于8mg/kg组。8mg/kg组进展至ICU或死亡的几率较低。

　　同时，低剂量托珠单抗组的住院时间和ICU住院时间均短于8mg/kg组。

　　由于潜在的时间相关残留混杂，需要更多的研究来验证目前的发现。

　　中国国家卫健委就将托珠单抗纳入了COVID-19治疗指南，在第七版重型、危重型病例的治疗方案中，新增了免疫治疗方案：对双肺广泛病变者及重型患者，且实验室检测IL-6水平升高者，可试用托珠单抗治疗。

　　托珠单抗于2013年在中国上市，商品名雅美罗®，用于治疗类风湿性关节炎（RA）和全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。

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