吉非替尼联合化疗可改善突变非小细胞肺癌脑转移的生存期！

　　在未经治疗的EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者中，吉非替尼联合化疗似乎可显着提高无进展生存期（PFS）、颅内PFS和总生存期（OS），因为根据III期GAPBRAIN研究的结果，比较了吉非替尼单一疗法。

　　GAPBRAIN包括161名患者（平均年龄55岁，54.0％为女性），她们被随机分配接受吉非替尼（n=81）或吉非替尼联合化疗（培美曲塞加铂；n=80）。主要终点是颅内PFS，次要终点包括PFS、OS、颅内客观缓解率、总体客观缓解率和安全性。中位随访时间为21.1个月。

　　在意向性治疗分析中，吉非替尼加化疗组的颅内PFS中位数明显长于吉非替尼单药治疗组（15.6个月对比9.1个月；风险比[HR]，0.36，95％置信区间[CI]，0.25–0.53；p＜0.001）。

　　同样，该组合与明显更好的中位PFS（16.3对9.5个月；p＜0.001）、颅内客观缓解率（85.0％对63.0％；p=0.002）和总体客观缓解率（80.0％对64.2％；p=0.002）相关。p=0.03）与单一疗法相比。

　　在数据截止时，吉非替尼联合化疗组的中位OS也明显优于吉非替尼单独治疗组（35.0与28.9个月；HR，0.65，95％CI，0.43–0.99；p=0.04）。

　　在安全性方面，吉非替尼加化疗的3级或更严重不良事件的频率更高，尽管大多数事件是可控的。

　　研究结果表明，对于未经治疗的EGFR突变NSCLC脑转移患者，吉非替尼加化疗可能是一种可选的一线治疗。

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